医院评审工作应该如何做（一）

Mandy_li

准备医院的评审工作首先应该了解新一轮评审标准的特点，其次要制订相应的评审实施计划，接下是准备评审资料，最后要制订相应的迎评策略。

一、新一轮评审标准的特点

首先要看框架、要通读、悟理念、抓重点、学方法、先知后行、持续改进，前一轮评审的重点是质量控制，新一轮医院评审重点关注质量改进。

新一轮的评审标准关注点集中在医院系统管理和整体服务水平、科室质量管理的作用、质量监控指标数据的应用、持续质量改进。

新一轮的评审标准突出医药卫生体制改革与公立医院改革的主要内容，例如：坚持公益性、建立服务体系、加强运行管理、加强内部管理、基本用药、应急管理、对口支援、规范化培训等；突出依法执业、规范诊疗，例如：机构、人员、技术、装备准入管理、各专业相关诊疗规范；体现PDCA持续改进、螺旋式上升的管理要求，凡事都应有制度、流程、培训、执行、监管、反馈、整改、持续改进，凡事都应有责任部门、责任人、部门之间的协调和协作，安全质量管理重在从体制、机制、系统面上查找问题；突出质量管理、患者安全，质量管理的章节占2/3以上，患者安全独立成章，鼓励不良事件无责报告；体现以病人为中心、尊重患者权益的理念，例如各种知情同意、投诉管理、患者参与医疗安全等。

新一轮评审方法多样化，有追踪检查法、逐项检查、文档审查、数据分析、人员访谈、明察暗访等。

新一轮的评审也带给我们新的理念，例如“以病人为中心”“运用管理工具、持续改进”“全面质量管理”“医患共同体”“数字化医院”“科室间、上下环节间，互为服务对象，共同维护，关注满意度”等。

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谢谢老师资料分享，我们医院正在着手准备复评，标准要求又高了，尽力做吧。

天空没有翅膀

谢谢老师分享，对于即将接受评审的我受益匪浅。

轻灵77

谢谢老师分享，对于明年的复评很有帮助