护理收费应如何查对?

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护理收费应如何查对?

编辑整理：中国护理之声   发发

导语：医院严格执行三查九对甚至十对制度，第一无非是为了患者的安全；第二是为了提高医疗护理质量；第三避免因此产生的纠纷。查对制度不仅仅适用于具体的操作执行，更加适用于收费查对，患者住院，患者及家属关心的无非是：疗效、住院费、环境舒适度、服务等等问题。费用应该也是患者及家属关心的重中之重，笔者在医院工作时，也碰到过患者及家属因为多收几个小时的氧气费，多收一天床位费，多收了某项治疗没有执行的费用等等不满意，投诉甚至要求赔偿的，所以笔者认为这是一个很好的分享话题，也应该是医疗护理管理工作安全隐患的一项重要内容，欢迎大家就如何杜绝多收少收费用？多收少收费用后如何处理？等等话题展开讨论！


下面是笔者在护理界看到的一则案例分享给大家！


家住商洛市的杨女士，去年11月份生病住进了当地医院，12月份出院。今年1月，她在核对住院期间的药物清单时发现，住院时医院给她开的一种药竟然有101瓶，交了101瓶的药费，可自己拿到手的却只有两瓶。

1月26号，记者在商洛市见到了69岁杨女士。她说，去年11月她因腿疼住进了商洛市中心医院，因为自己还有胆结石在这次住院时，让医生还给开了些治疗胆结石的消炎利胆片。今年一月在核对药物清单时，发现药品汇总单上写着，消炎利胆片101瓶，总价是481.77元。杨女士说，这个药医生前后开过两次，每次一瓶，应该是两瓶才对。

当事人杨女士：我就很惊奇。医生说这药吃了胃不好，不要多吃，就给我开了两瓶，第一次开了一瓶，第二次又开了一瓶。

记者：你从头到尾的药就只有两瓶？

当事人杨女士：两瓶。怎么成了101瓶了。这个差距悬殊太大了。

杨女士随后找到了开药的医生，医生说他的确只开了两瓶。那么为什么医院收了101瓶的钱呢？杨女士说院方最后的解释是：录入错误。

当事人杨女士：1瓶是100片，当成100瓶了。那1瓶是按100片计量的，但这一瓶是按瓶计量的。

杨女士说，医院的错误在患者出院后由自己发现确实难以理解。

当事人杨女士：好像就是被欺骗了一样。

1月27号，记者采访了商洛市中心医院。院方说，在接到杨女士的投诉后，医院第一时间进行了调查，2瓶变成101瓶，是护士在录入时犯的错误。

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：它这是两次的记录。一次100瓶是个人失误，把100片打成100瓶了。另外的一瓶是第二天大夫给病人开的。

记者：当初为什么会出现把1瓶变成100瓶这种情况呢？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：就是护士上电脑的时候敲错了。

医院对于录入难道没有一个核对的机制吗？院方解释说，这个消炎利胆片的医嘱当时是有书面处方的，但下医嘱的医生不会去核对护士录入的准确性，但药剂科在发药的时候会核对。

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：药剂科要核对。他们核对当时发现了。发现了以后出现了沟通的错误。

记者：就是又犯了一次错误？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：对，他（药剂科工作人员）叫别人给转达，没有直接打电话，按要求应该是直接打电话到病房跟护士沟通的。护士一对医嘱，医嘱上是1瓶就对着呢，就给发了。

护士犯了错，药剂科发现了。按理这个错误应该在药剂科就可以得到纠正。

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：（药剂科工作人员）他说你这开得不对吧，不可能开100瓶，叫我们护士看了都是不对的。

记者：他给谁说的你可能开得不对吧？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：给配送中心的人。

记者：然后他让谁去给骨4科的人说药开得不对？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：还是配送中心的人。

记者：然后配送中心的人就把这个事给忘了？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：是的。

院方说，以前这种情况都是应该由药剂科，直接打电话给对应的科室医生或护士进行核实确认的。

记者：那这个电话沟通的机制，比如我发现问题了，我给哪个科打电话了，这个我会书面记录吗？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：没有记录。

记者：那最后药剂科也没有收到反馈说到底跟病房沟通没沟通？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：药剂科这一点可能也疏忽了。各个环节的人要负责任就能杜绝这个错误。这个我们也在反思，为什么这个制度执行不利，为什么这个沟通没有按要求去做。

记者：现在有没有一个处理意见？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：有意见，医院有规定，是按那个规定来执行的。

记者：现在处罚了吗？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：已经处罚了。

记者：怎么处罚的？

商洛市中心医院宣传科科长李玉芳：具体怎么处罚的我还不知道。

当记者提出，想要在杨女士同意的情况下查看当时的处方以及电脑录入的信息、配送中心的配药单以及当日用药费用单据等资料时，院方表示拒绝。但院方表示他们会跟杨女士沟通相关的事宜。