药师对不合理用药干预案例 中国护理之声主任QQ群李冰老师、河南小草整理

河南护理小草

各种注射用溶媒的PH值

品名 [size=12.0000pt]	pH范围 [size=12.0000pt]	备注[size=12.0000pt]
葡萄糖注射液	3.2～5.5
葡萄糖氯化钠注射液	3.5～5.5
0.9% 氯化钠注射液	4.5～7.0
复方氯化钠注射液	4.5～7.0	含Ca2+
乳酸钠林格注射液	6.0～7.5	含Ca2+
复方乳酸钠葡萄糖注射液	3.6～6.5	含Ca2+
灭菌注射用水	5.0～7.0

Ø 中药注射液静脉注射时溶媒选择

药品名称[size=12.0000pt]	主要成分[size=12.0000pt]	规格[size=12.0000pt]	单次药量[size=12.0000pt]	溶媒选择[size=12.0000pt]	备注[size=12.0000pt]
注射用灯盏花素	灯盏花素	50mg	[size=12.0000pt]1[size=12.0000pt]支	0.9%N.S  250ml
银杏叶提取物注射液	银杏叶提取物	5ml	2-4[size=12.0000pt]支	可溶于生理盐水、葡萄糖注射液，混合比例为[size=12.0000pt]1[size=12.0000pt]：10	500ml输液[size=12.0000pt],滴注时间应2-3小时
香丹注射液	丹参、降香	10ml	1-2[size=12.0000pt]支	5%-10%GS  250-500ml
醒脑静注射液	人工麝香、栀子、郁金、冰片	10ml	1-2[size=12.0000pt]支	[size=12.0000pt]用5%-10%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S 250-500ml稀释后滴注
康艾注射液	黄芪、人参、 苦参素	10ml	4-6[size=12.0000pt]支	[size=12.0000pt]用5%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S 250-500ml稀释后使用	4-6支可以分成一日两次使用
注射用鹿瓜多肽	梅花鹿的骨骼和甜瓜的干燥成熟种子	8mg	2-3[size=12.0000pt]支	[size=12.0000pt]用5%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S 250-500ml溶解稀释后静脉滴注
注射用七叶皂苷钠	七叶皂苷钠[size=12.0000pt]A和七叶皂苷钠[size=12.0000pt]B	10mg	[size=12.0000pt]1[size=12.0000pt]支	静脉滴注：溶于10%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S 250ml 静脉推注：溶于10%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S10-20ml

Ø 急诊处方干预统计（例）

[size=12.0000pt] 不合理用药类型[size=12.0000pt]			[size=12.0000pt] 涉及药物举例[size=12.0000pt]	所占比例(%)[size=12.0000pt]
超年龄用药			爱大（依替米星注射液）用于18岁以下儿童；法斯通（酮洛芬软膏）用于13个月儿童；利复星注射液（左氧氟沙星注射液）用于16岁儿童	30.9
违反说明书中禁忌证用药			12岁以下儿童使用替硝唑	1.5
溶媒用法不正确	溶媒用量不正确		醒脑静注射液30ml 溶于5%葡萄糖注射液250ml中；力派（克林霉素注射液）0.6g溶于0.9%250ml中；氯化钾注射液20ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中；依替米星注射用粉针0.2g溶于0.9%氯化钠注射液100ml	19.1
	溶媒选择不正确		维生素[size=12.0000pt]C注射液溶于氯化钠中；胺碘酮注射用粉针溶于氯化钠中。	7.4
重复开药		泰诺林与泰诺感冒片合用；伏乐新与希刻劳合用。		7.4
不合理的配伍		硝普钠注射液中加入胰岛素；丹参酮注射液中加入维生素[size=12.0000pt]C；香丹注射液中加入胰岛素；利复星注射液中加入地塞米松注射液		7.4
抗生素每日用药次数不对		新泰林（无水头孢唑林钠）qd输入；罗氏芬（头孢曲松钠）bid输入；青坦威（氨苄西林[size=12.0000pt]+舒巴坦钠）qd输入。		7.4

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