利辛县第二人民医院住院患者管道滑脱危险因素评估表

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病区_______患者姓名____________性别______床号_______住院号_________   
诊断_____________________________________________护理级别___________

管路滑脱危险因素评估表（相应栏内打√）
项目        年龄        意识        其他        管道种类        疼痛        沟通
        70岁以上        10岁以下        模糊        烦躁        重度烦躁        呃逆呛咳        焦虑恐惧        肥胖        胃管        T管        气管导管        胸腹腔引流管        体腔引流管        深静脉导管        导尿管        其他        难以耐受        可耐受        差、不配合        一般能理解
分值        2        2        2        3        5        3        2        2        2        3        3        3        2        3        1        1        3        1        3        1
评分                                                                                                                                                               
备注：
1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，评分在8分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险，评分＞8分的患者存在导管滑脱Ⅱ度风险，随时可能发生导管滑脱，应及时上报护士长及护理部，并根据病情每周跟踪评估1-2次直至拔管。
2、发生导管滑脱时立即按应急程序处理并填写管道滑脱登记报告表，同时上报护士长及护理部，分析原因并防范再次发生类似事件。
导管评分：                管道滑脱风险： 有□    无□
评估护士签字：            护士长签字：
是否上报：是□     否□                   报告日期：
护理部审核指导意见：
                                 审核者签名：            审核日期：
                                                        预防管道滑脱的护理措施：妥善固定各管道□  做好明确标识□  躁动的病人给以适当的约束（肢体约束情况：上肢□  下肢□ 躯干□）  镇静镇痛□  给予心里疏导和宣教，指导病人家属保护好管道□   班班观察、交接管道的位置、深度，引流液的性状□  
其他措施：
护士签名：

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不知道为什么传上来就不是表格了？请老师们指教。

山村小子

学习了，谢谢分享

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各项分值可以自己调整。

活跃的思维

学习了，谢谢老师。