谈谈对民营医院管理的基本认识

蓝天の燕子

一、管理与经营的定义和区别

•       医院所有的工作总的可以概括为两大部分。即经营与管理。那么，经营和管理的定义和区别是什么呢？

•       1
、经营：是指以实现经济效益或经济增长为目的，通过运用各种不同的方法和手段，调动内、外因素，充分利用和创造有利的条件，争取医院经济效益的最大化。

•       2
、管理：是指医院内部职能、责任、权限的科学分配和界定。是服从于经营并实现经营目的的第一要素。

•       3
、经营是指企业进行市场活动的行为，而管理是企业理顺工作流程、发现问题的行为

•       4
、经营是对外的，追求从企业外部获取资源和建立影响；管理是对内的，强调对内部资源的整合和建立秩序。经营追求的是效益，要开源，要赚钱；管理追求的是效率，要节流，要控制成本。经营是扩张性的，要积极进取，抓住机会，胆子要大；管理是收敛性的，要谨慎稳妥，要评估和控制风险。

•       5
、经营与管理是密不可分的。经营与管理，好比企业中的阳与阴，“他”与“她”，必须共生共存，在相互矛盾中寻求相互统一：光明中必须有阴影，而阴影中必须有光明；经营与管理也相互依赖，密不可分。忽视管理的经营是不能长久，不能持续的，挣回来多少钱，又浪费掉多少钱，白辛苦。另一方面，忽视经营的管理是没有活力的，是僵化的，为了管理而管理，为了控制而控制，只会把企业管死；企业发展必须有规则，有约束，但也必须有动力，有张力，否则就是一潭死水

•       6
、经营是龙头，管理是基础，管理必须为经营服务。企业要做大作强，必须首先关注经营，研究市场和客户，并为目标客户提供有针对性的产品和服务；然后基础管理必须跟上。只有管理跟上了，经营才可能继续往前进，经营前进后，又会对管理水平提出更高的要求。所以，企业发展的规律就是：经营－管理－经营－管理交替前进，就象人的左脚与右脚。如果撇开管理光抓经营是行不通的，管理扯后腿，经营就前进不了。相反的，撇开经营，光抓管理，就会原地踏步甚至倒退。

二、民营医院管理的版块

•       民营医院管理有以下几大版块：

•       1
、医疗质量的全面管理：包括了医疗（临床）质量、护理质量、医技部门质量、院感控制、传染病管理质量等等。对应科室为医务科、护理部、院感办。

•       2
、行政管理：日常的行政工作管理。对应科室为行政办公室。

•       3
、人力资源管理：六大模块：人力资源规划、招聘与配置、薪酬与福利体系、劳动关系、培训与开发、考核与评估。对应科室为人力资源部。

•       4
、财务管理：对应科室为财务科。

•       5
、后勤管理：对应科室为总务科。

•       6
、医疗设备管理：对应科室为总务科。（有的称为后勤保障部）

•       7
、外部营销管理：包括企划部、影视部、客户服务部、市场部、网络部。

•       以上部门都称为医院的职能部门，代表医院行使管理的职能。当然，企划部、影视部、客户服务部、市场部、网络部也行使了经营的功能。经营部则完全行使内部经营的职能。

三、民营医院管理的基本要素

•       （一）、管理中的管，既是管事，更是管人；管理中的理则侧重于理事。所以，管事和管人是不可分割的。因为你要管理某一件事情首先要找到管事的人。

•       （二）、管理的基本职能是：计划、组织、人员配置、指导和领导、控制（监督和检查）。

•       （三）、管理人员的层次：一般为三个层次。即：上层（高层）主管、中层主管、和基层主管。

•       （四）、管理的核心是：处理组织中的各种人际关系，包括主管人员与下属之间的关系。因为管理不是个人的活动，它是在一定组织中实施的。对主管人员来讲，管理是要在其职责范围内协调下属人员的行为，要让别人同你自己一道去完成医院和各部门的工作目标。所以，管理活动的全过程中，每个环节都是与人打交道的。

四、民营医院管理的基本特点

•       （一）、强调系统性。也就是说，要从整体、全局的角度来认识问题，而不能从个体、小部门的利益来认识问题。这样就会产生片面性。如：制度的制定不能考虑特殊科室和特殊人群。

•       （二）、重视人的因素。由于管理的对象主要是人，所以要注意医护人员和管理人员的社会性，对人的需要予以研究和探索，在一定的条件下，尽最大可能满足人们的需要，以调动全体员工的积极性和主动性，齐心协力去完成本单位的工作目标而自觉地做出贡献。如薪酬体系和福利体系的确定。

•       （三）、重视“正式团队”和“非正式团队”的作用。所谓正式团队，就是科室自然成员，是组织搭配的。而非正式团队，则是以感情为基础的集体。如老乡、同学、战友等等。这样的非正式团队对医院有利有弊。我们在管理上要做的是在不违背组织原则的前提下，发挥非正式团队在各部门的积极因素，消除消极因素，有助于目标的实现。如：盯住领头人物。

•       （四）、注重和加强信息管理。医院的信息包括两个方面。一是医院信息管理系统的开发和利用，二是其他信息的采取、分析、反馈。如人员思想动态的变化。

•       （五）、强调“预见”能力。社会是飞速发展的，医疗技术日新月异；客观环境在不断变化，人民群众对医疗的需求也在不断变化。这就要求管理者运用科学的方法预测好决策，制定合理的发展战略、方向，以“一开始就不出差错或少出差错”为基点，进行前馈控制，减少失误，避免拍脑袋工程。如：特殊岗位人员的引进和招聘。

•       （六）、强调不断创新。医院的管理模式尽管已经成熟，但是不能墨守成规，一成不变。因为世间在变，万物在变，变时永恒的，所以要适应变化，不断创新。保证在“惯性运行“的状态下，不满足现状，利用一切可能的机会进行变革，从而使医院的管理机制和模式更加适应医疗市场的变化。如：干部的提拔使用。

•       （七）、强调权力集中。民营医院更加强调权力的集中，是为了提高工作效率，减少议事层次，统一指挥，统一行动。所以，民营医院的岗位能减则减，能兼则兼。

五、民营医院管理上要注意的几个问题

•       （一）、管理上更加注重处理好与经营的关系。经营决定管理，管理服从经营，当管理与经营发生矛盾甚至冲突时，管理为经营让路。如麻醉的禁食时间问题。

•       （二）、管理的过程中更加注重服务意识。管理者在管理中要摆正位置，少做发号司令的工作。民营医院的管理者要亲历亲为，既要动脑、动嘴、动笔，更要动身、动手。很多的时候需要自己深入一线去调查、核实、协调、解决。把解决问题的过程转化为服务的过程。既然是服务，就必须有质量。如对患者在病房申诉价格的例子。

•       （三）、管理上更加强调效率与效果。效率就是追求时效性，效果就是追求完美性。效率侧重于快，效果侧重于好。我们要的是又快又好，不能为了快而忽略好，也不能为了好而放弃快。因此，就要求管理者处理好两者的关系，减少扯皮、推诿，既要按程序办事，又要灵活机动，满足临床需要。如医疗器械的采购。

•       （四）、管理上更加注重主动性和执行力。所谓的主动性就是主动做好自己的本职工作，不要上级用鞭子在后面抽打，说白了就是要找事情做。如果本职工作没有做好，就是失职，老板觉得你不称职。那么，离炒鱿鱼的日子就不远了。在民营医院从事管理工作，被老板辞退的原意不外乎三种原因，一是能力不够，达不到要求；二是工作不用心，不在状态；三是位置没有摆正。工作不主动属于工作不用心。所谓的执行力就是上级布置的工作能尽快落实到位，并达到要求。没有执行力，既是能力的问题，又是态度的问题。如：组织科室学习会议纪要的例子。

•       （五）、管理上更加注重细节。我们常常念叨：“细节决定成败”。大家都经历过因为细节上的失误带来烦恼的痛苦，大家也知道细节的重要性，但是在实际工作中却往往忽略了细节。这样的例子比比皆是（如住院部收费的问题）。那么，如何盯紧细节呢？唯一的办法就是事前的缜密思维、流程设计，事中的反复核查，事后的回顾与反思。做到这三点，细节上就可以更加到位，就可以少犯或者不犯错误。

•       （六）、管理上更加注重方式与方法。这是因为民营医院人员来源配置所决定的。民营医院的员工来自五湖四海，都是打工者，没有归属感。所以在管理的过程中药注意工作方式和方法。尽量用沟通、说理的方式和方法，少用行政命令的办法。否则就会激化矛盾，甚至下不了台。有时候需要冷静、冷却。

•       （七）、管理上不能过于仁慈。“仁”是儒家学说中的核心。对于管理者来说，以仁爱之心感动下级或上级是对的，但过于仁慈就会伤害企业，伤害犯有错误的同事，也伤害了自己。在民营医院从事管理工作，不要怕得罪人。如果你怕得罪你的下级，你就有可能得罪老板。而你的工资是老板给的，得罪老板，只能是走人。当然，你得罪下级必须是占有合理性的。如：员工在电脑上玩游戏的例子。

•       （八）、管理者必须更加敢于承担责任。管理的问题归根结底是责任心的问题。作为民营医院的管理者，只有勇于承担责任，才能取得老板的信任和员工的拥护。如果一个民营医院的领导，对别人的工作说三道四，百般挑剔，遇到困难自己又极力推诿，不敢面对。有点成绩就居功自傲，沾沾自喜，功劳全是他一人的。出了问题极力推卸责任，把自己洗刷得一干二净。长此以往，就会降低在员工中的威信，你的下属就会认为你不可信赖，也不会为你卖命去干。当然，你的形象在老板心中也大打折扣。

•       （九）、如何理解管理上的人性化问题。

•       1
、人性化不是不要基本原则。如规章制度的执行，订餐、打卡。

•       2
、人性化体现在特殊人群中。由于民营医院存在特殊群体，对这些人有特殊的待遇和要求，管理上必须有灵活性。管理者必须了解，否则就会出现心理的不平衡。

•       3
、人性化更多的体现在工资与生活待遇上。而不是劳动纪律和规章制度上。

•       结束语：

•       民营医院的管理理论博大精深，需要大家去学习和钻研；民营医院的管理工作繁杂异常，需要大家去实践和总结。管理既有现成的、固定的模式，又有适应形势发展需要不断变革的地方。作为一个民营医院的院长，提供给大家的仅仅是管理知识上的皮毛和感受。我坦诚地奉劝在座的各位：既然选择了民营医院，就要认真规划好自己的人生职业生涯。追求更高的职位，更高的平台，更高的待遇没有错，是有抱负的表现，也是人的自然属性。但要实现你的上述目标。不去学习提升，则原地踏步，停滞不前；不去总结归纳，则雾内看花，摸不着边际。不要去揣摩别人做错了什么，而要认真反思自己做对了什么，把心思、精力放在管理上。如果若干年后，你们能成为高层主管，乃至老板，则我甚感欣慰。

2399681333

学习，谢谢，很有实际意义

春绿

很有实际意义