扁桃体炎手术护理常规

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扁桃体炎手术护理常规

1.        按耳鼻咽喉科疾病及其手术一般护理常规。
2.        术前护理：
1）        向病人介绍手术目的及注意事项，以减轻病人紧张心理，尤其对小儿病人作好安抚工作，以利更好配合。
2）        协助医生进行必要的术前检查。注意病人有无急性炎症、造血系统疾病及凝血机制障碍，严重的全身性疾病，有无手术禁忌证，妇女月经期、妊娠期不宜手术。
3）        保持口腔清洁，术前3天用复方硼砂液漱口，每天4－6次。如病人为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天；有活动性风湿病或肾炎患者术前2－3天给予抗菌素治疗。
4）        密切观察体温变化，如有异常立即通知医师处理，嘱病人勿受凉。
5）        术日晨禁食水，并按医嘱给予术前药，常用阿托品、苯巴比妥。
6）        入手术室前取下活动性假牙。
7）        准备吸水消毒纸、弯盘。全麻按全麻病人护理常规护理，同时准备扁桃体止血包。
3.        术后护理：
1）        全麻未清醒者取平卧头偏向一侧，防止呕吐窒息，专人守护，观察面色，脉搏及有无不断吞咽动作，如有异常立即通知医生。清醒后或局麻者可取半坐卧位，必要时用吸引器抽吸面颊部分泌物及唾液。并观察分泌物的颜色、量。
2）        局麻者嘱病人轻轻吐出口内分泌物，勿咽下，勿用力咳嗽，术后唾液内混有少许血液为正常，如出血量较多（用弯盘盛入）估计出血量，通知医生止血。
3）        术后当日不讲话等（24小时内禁刷牙、漱口），术后第二天开始三多：即鼓励多说话、多漱口、多饮水进食，以增加抵抗力，防止伤口瘢痕挛缩。
4）        喉部、太阳穴部疼痛可遵医嘱给予止痛剂、或针刺双合谷穴，术后24小时颈部冷敷，可止血和止痛。
5）        术后6小时内不吞食冷冰淇淋，可将冰食含化后吐出，以免伤口出血，无法观察而延误治疗。术后6小时后进冷流汁，次日改为半流质饮食，三天后可进无渣软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物。
6）        注意观察生命体征及病情变化，早期发现并预防出血、感染等并发症，术后48小时内病人可有低热（38°左右）为正常反应，若高热者应通知医生。
7）        术后继续遵医嘱用抗菌素治疗，注意勿受凉。
8）        观察伤口，术后6小时开始长白摸（具有保护作用）、24小时长满，勿触动之，以免出血或感染，若出现白膜污秽、咽痛加剧、发热等感染征兆时，及时通知医师处理。10天左右白摸逐渐脱落，拆线。