20161123值班委员总结
第一期护管师第十次实训课、新手训练营第三次实训课
相关课程：《新形势下护士长角色与责任》
讨论话题：新形势下护士长角色与责任
第一阶段：您是如何理解护士长的角色？您的角色做的如何？
第二阶段：在新形式下护士长的责任是什么，是管理还是发展业务，您是如何做的？
第三阶段：一名优秀的护士长一定是一个优秀的护士，但一个优秀的护士不一定成为一名优秀的护士长，您认为这句话对吗？您的管理困扰点在何处？
特邀请授课老师：李冰老师。
讨论话题汇总：
1.        护士长既是科室的领导者，代言人，又是科室对外的联络员，协调者
2.        护士长是管理者、宣传者、示范者、冲突处理者
3.        我觉得护士长的角色是，医院层面：护士长就属于基层管理者；科室层面：护士长就属于多层的角色，他既是管理者，也是领导者，也应该是护理学科的带头人
4.        护士长是一个科室的管理者，领头人，决策者，是护士代言人。既要完成上级交给的指令性任务，又要作为护士的代言人为护士保障权利
5.        我们医院护士长的难点就是因为医院是一个成长中的医院，后勤保障工作做得不好，护士长会花很多时间去协调，去沟通。
6.        护士长即使领导者，也是管理者！难点：沟通！
7.        护士长应是科室的引领者，协同科主任引领科室的和谐发展
8.        护士长是多重角色，既是领导者又是学科带头人，还要担任联络者的角色
9.        团队共同目标比较难形成，有了目标但却不是每个人都向目标努力的，总有人不当回事，拉科室后腿
10.        护士长要多与护士谈心，会做思想工作，与护士谈心要深入、细致、耐心、包容
11.        用心管理，用心做事，用心做人
12.        制度管人，更多时候是知人善用，尊重护士，让护士充分体现个人价值
13.        完善绩效管理机制，要有切实可行的绩效方案，用制度管人
14.        利用80/20原则，重点关注前面表现好的几个人推进工作、拉着后面的落后的人往前走。
15.        工作的事要严格认真的管，生活及其他的事要包容关照。
16.        要会打造学习型，进取型，合作型的抄理团队
17.        不管怎样！一定要凝聚自己的团队！
18.        护士发生问题要认真处理，严格质控，形成一套纪律严明的规范。
19.        表现好的让他们在不同的岗位负责，及时给予鼓励和激励，表现不好的，找她谈心，列出她的优缺点，并提出要求。
20.        用不同管理方法，用人文，情感，制度等方法带领护士们完成各项工作任务)
21.        工作认真的护士就安排她做科室护理质量方面管控工作，表达能力强的护士让她做科室宣教组长，写作能力强的护士让她规范护理文书的书写。让每个护士都有体现自身价值的机会。感觉效果还不错
22.        我们医院在团队凝聚力这个方面好像还行，绩效方面虽然也不完善，但因为都很年轻，大家都很团结，我们现在最大的难点就是学习氛围不强。在努力想办法提升培训的实效性
23.        新的形势下，护士长应该保证护理任务完成，保障护理安全，提高护理质量，提高病人和护士的满意度，不断探索新技术，不断培养人才发现人才，建设团队文化。
24.        当前护士长的任务既要做好管理，又要发展本科室的业务。在形成团队文化之前，用制度管人。做到公平公正。利用绩效考核机制，做到多劳多得优绩优酬。不断学习新技术，积极开展，科研课题，发现人才，选送人才到上级医院进修学习，拓展本科室的业务。
25.        管理要形成制度管人的常态化模式，这样护士长才有时间和精力去发展业务
26.        护士长指导业务培训、操作培训、护理查房、病例讨论、理论及操作考核等，重点是做好质量控制。
27.        平时有自己的工作重点，有月重点有周重点，平时注重护理质量，加强检查和监督，做好基础护理和健康宣教，提高病人的满意度。同时，又不断的发现人才，鼓励骨干去学新技术，并争取院方支持开展，
28.        有了科室的带头人，也能刺激护士的积极性，逐渐建立共同的目标和努力方向
29.        我们医院实行人人质控管理，每个班的护士发现质量问题，都有责任进行整改整顿，将发现的问题写在人人质控本上，起到相互督促的作用
30.        护理部进行质控管理过程中，注意加强病区护士长在一级质控管理中的力度，定期抽查
31.        护理部要进行信息输出，将各项制度最好；接着信息传播，将各制度发到科室，并认真落实、执行；然后信息跟踪，看科室落实情况；最后信息转换，把存在问题进入第二循环
32.        护士长要适当的放权，让有能力的护士分担科室管理，这样有利于调动大家的积极性，比如有些问题护士之间说是提醒，而要是护士长说了就成了批评
33.        护士长一定是一个优秀的护士，但一个优秀的护士不一定是一个优秀的护士长。因为不是每个人都有管理的才能，需要经过专业的培训与学习，掌握管理人财物的技能。
34.        绩效管理就是要拉得下面子进行评价，否则流于形式。
35.        优秀的护士想要成长为一名优秀的护士长，必须要有管理的愿望，管理意识，性格上要果断，坦率，要有与人协作的能力，解决问题的魄力，才可能成长为一名优秀的护士长。
36.        我们主要是采用评价的方式，每个月对护士进行月绩效评价，打分，然后拿出绩效工资的40%按评价得分放发。
李冰老师指导总结：
1.        护士长职责包含行政管理责任、业务管理责任两种。行政管理比业务管理更难，主张护理管理者的职业化的学习和培训。护理管理师的培训是引导大家要做好学习管理、科学管理、高效管理。实施职业化的管理，培训职业化管理的能力。很多护士长将行政管理和业务管理很好的兼顾，这是有技巧和方法的。主要的方法是培养科室的护理骨干，责任组长。将病房分组两组以上，将组长的责任充分发挥。护士长通管，行政管理为主。责任组长以业务管理为主。护士长要培养及扶植这些护理骨干。
2.        科室护士团队不好管是为何？原因是科室护士的年限、层次及素质不一样导致的，融合度不够，护士长带领不够。护士长要带领护士快乐工作、成长。护理团队要有核心价值观，设立科室护理的目标及核心价值观。让护士们一起讨论科室护理的目标及价值观，确定下来后大家为目标及价值观来为之努力，在日常工作中用这些目标及价值观来鼓励大家。我们护理团队的当前问题是年轻护士没有价值感，没有目标感，很茫然。老护士工作了一辈子也没有实现自己的理想和价值。护士长如何让护士们为了实现自己的人生目标及价值而努力，让护士们开开心心的上班、下班？如果解决了这个问题护士长就成功了。
3.        让护士人人参与管理，有一定有参与度，是让护士成长的一个好办法。
4.        关于绩效分配，绩效分配是必须有分配方案，原则是根据工作量、工作难度、工作质量、病人、医生、主任的满意度等来制订。制定一个指示，让护士有所自律。对于护士要实现制度管人和人性化管理。制度面前人人平等，工作上要严格，生活上要关心爱护护士。严格管理和人文关怀要分开，严格管理不等于护士长不善良，护士长要懂得有所区分及侧重。
5.        在职培训方面：近期的文章《以评判性思维改进护士在职培训》，护士的在职培训第一要素是调研，要调研分析护士培训的需求。目前很多医院的护理培训太僵化、教条。为了完成任务而培训，与日常岗位工作需求不贴合。高频率的考试及培训让护士不开心、不快乐。最重要的是做好培训的调研，分析护士的需求，问清楚护士最迫切需要培训的前五位项目是什么？培训不要为了完成任务而培训，而为了提高护士的岗位能力而培训。
6.        在职培训与学历教育不一样，在职培训必须与岗位工作一致，对规范化培训的护士要抓好三基，规范化培训以上的护士在专科为主。目前已经提倡不要进行纯理论的考试，必须要与临床实际相结合。考试也不要让护士感觉到有压力，有威胁的感觉。一定要改变目前培训的方法与理念，要让护士的学习与培训和培训老师是有互动的。
7.        要让护士的职业发展规划更广阔，鼓励护士拓展自己的职业能力，让护士的职业有所拓展、延伸，提升护士的能力及价值。

20161123-----G003关于新形势下护士长角色与责任的讨论心得：
   本次实训课主要是围绕护士长的角色与责任展开讨论，对于护士长的角色定位通过培训大家都有了更深的认识，在护理管理工作中，护士长承担的角色有领导者、联络官、监督者、传播者、发言人、创业者、故障排除者、资源调配者等等；每一个护士长除了了解我们应该承担哪些角色，关键还要在日常管理工作中去充分发挥这些角色的作用，以及分配好这些角色在工作中的时间权重。
   这次实训课收获最大的还是李冰老师对各护理管理者提出的管理中的难点，而做出得一一精华解答。如培养提拨骨干负责业务的管理，护士长通管，行政管理为主；对科室护士团队建设方面的建议：有共同的目标和核心价值观，让护士人人参与管理，让其有价值感，即要用制度管人，也要注意人文 关怀；对绩效分配方面的建议：必须有具体的分配方案，有可量化的指标；对于培训方面的建议更是让我有种醍醐灌顶的感觉，最近正在发愁2017年的培训计划怎样制订才能即达到效果，又不让护士感到厌烦。李冰老师的一席话让突然找到了一些灵感，重新做了培训调研表，也真正的了解到了护士的一些需求，相信我们明年的护士培训一定会更有实效！更能提升护士的一些岗位胜任能力和专业价值感！

20161123-----G015关于新形势下护士长角色与责任的讨论心得：
第一阶段：您是如何理解护士长的角色？您的角色做的如何？
   我认为护士长要承担多重角色：1.基层领导者角色：在科室要带领护士做好本科室的各项护理工作，同时要做好科室质量改进，保证患者安全。2.是科室学科带头人：在完成本科室工作任务的同时，还要带领科室护士开展新技术新业务，营造一种科学的团队文化氛围。3.护士长还要担任联络者的角色：即要传达并带领科室护士完成上级交给的指令性任务，同时又要作为护士的代言者为护士争取合理的权益。
   我在工作中具体是用制度管人，形成一种常态化，明确各班工作职责并做好督查工作，确保各项工作按规定落实。积极参加院内院外的业务学习，对于新业务新技术在开展中有不满意的地方，我一般会到上级医院与相关人员沟通学习，保证工作能顺利开展。在科室我最大限度地发挥每个护士的作用，对工作认真的护士就安排她做科室护理质量方面管控工作，表达能力强的护士让她做科室宣教组长，写作能力强的护士让她规范护理文书的书写。让每个护士都有体现自身价值的机会。感觉效果还不错。在基层医院缺乏外出学习的机会，很多时间只能靠自学。在绩效分配上还不能做到多劳多得，合理分配。这方面还有得改善。

第二阶段：在新形式下护士长的责任是什么，是管理还是发展业务，您是如何做的？
   我们是基层医院，主要收治一些常见的慢性患者，病情不是太危重，在管理上相对来说要轻松点，所以我们护士长都是既要做好管理又要发展业务。在管理方面护士长主要指导各项业务培训，护理大查房，病案分析，质量改进工作，同时也在科室开展人人质控工作，对质量问题进行分析整改并相互督促。这样缓解了护士长的管理难度。
第三阶段：一名优秀的护士长一定是一个优秀的护士，但一个优秀的护士不一定成为一名优秀的护士长，您认为这句话对吗？您的管理困扰点在何处？
   我认为这句话是对的，管理难点是缺乏合理的绩效管理机制，不能合理分配绩效。我们基层医院实行主任负责制，在科室实行二次分配原则上不能做到以工作量，工作质量，工作满意度，工作难度上具体去落实，没有形成具体的分配细则，不好去核实和界定。没有系统去支持，在具体执行上有很大的难度。所以在一定程度上也打击了护士的工作积极性。只能在科室实行精神奖励和外出学习的机会上去体现。
   最后非常感谢各位老师的精彩分享，让我从中获得一些新的感悟。听了李冰老师的指导，对护士长的定位有一个新的认识，护士长要做好行政管理又要做好业务管理。就要求护士长在工作中营造一个让护士为了共同目标快乐工作的氛围，充分发挥每个人的工作能动性。

20161123 G006学习心得
第一阶段：您是如何理解护士长的角色？您的角色做的如何？
护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。其工作优劣、素质高低、能力大小将会直接影响到医院的护理质量和管理水平。护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。护士长承担着多元化角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者等，科室工作信息上传下达，密切沟通协调，认真贯彻落实规章制度、质量考核标准，管好人、财、物、信息和时间。
第二阶段：在新形式下护士长的责任是什么，是管理还是发展业务，您是如何做的？
1、护士长的主要责任是管理！如果科室管理不好，业务也很难发展的。2、护士长指导业务培训、操作培训、护理查房、病例讨论、理论及操作考核等，重点是做好质量控制。
3、通过学习，我科也将组织人人参与科室质量控制和管理的护理质量控制小组，每月总结各自分管工作，提出改进措施，落实日常护理工作，全面提高护理业务发展；
护士长以科室管理为重，指导骨干发展科室业务,完善绩效考核方案，提高护士积极性。
第三阶段：一名优秀的护士长一定是一个优秀的护士，但一个优秀的护士不一定成为一名优秀的护士长，您认为这句话对吗？您的管理困扰点在何处？
护士长应从优秀的护士中选拨，这句话肯定是对的，但优秀的护士要成为优秀的护士长，还需要很长一段时间的培训学习过程。管理的困扰点是护士趋于年轻化，工作经验和能力不足，需花大量时间做护士职业培训。
专家李冰老师指导:

1、护士长的职责包含行政管理、业务管理两种。行政管理比业务管理更难，主张护理管理者的职业化的学习和培训。护理管理师的培训是引导大家要做好学习管理、科学管理、高效管理，培训职业化管理的能力，实施职业化的管理。很多护士长将行政管理和业务管理很好的兼顾，这是有技巧和方法的。主要的方法是培养科室的护理骨干，责任组长，将病房分两组以上，将组长的责任充分发挥，护士长通管，行政管理为主。责任组长以业务管理为主。护士长要培养及扶植这些护理骨干。

2、科室护士团队不好管是为何？原因是科室护士的年限、层次及素质不一样导致的，融合度不够，护士长带领不够。护士长要带领护士快乐工作、成长，护理团队要有核心价值观，设立科室护理的目标及核心价值观。让护士们一起讨论科室护理的目标及价值观，确定下来后大家为目标及价值观来为之努力，在日常工作中用这些目标及价值观来鼓励大家。我们护理团队的当前问题是年轻护士没有价值感，没有目标感，很茫然。老护士工作了一辈子也没有实现自己的理想和价值。护士长如何让护士们为了实现自己的人生目标及价值而努力，让护士们开开心心的上班、下班？如果解决了这个问题护士长就成功了。

3、让护士人人参与管理，有一定有参与度，是让护士成长的一个好办法。

4、关于绩效分配，必须有分配方案，原则是根据工作量、工作难度、工作质量、病人、医生、主任的满意度等来制订。制定一个指标，让护士有所自律。对于护士要实现制度管人和人性化管理，制度面前人人平等，工作上要严格，生活上要关心爱护护士。严格管理和人文关怀要分开，严格管理不等于护士长不善良，护士长要懂得有所区分及侧重。

5、在职培训方面：近期的文章《以评判性思维改进护士在职培训》，护士的在职培训第一要调研分析护士培训的需求。目前很多医院的护理培训太僵化、教条。为了完成任务而培训，与日常岗位工作需求不贴合。高频率的考试及培训让护士不开心、不快乐。最重要的是做好培训的调研，分析护士的需求，清楚护士最迫切需要培训的是什么？培训不要为了完成任务而培训，而为了提高护士的岗位能力而培训。

6、在职培训与学历教育不一样，在职培训必须与岗位工作一致，对规范化培训的护士要抓好三基，规范化培训以上的护士以专科为主。目前提倡不要进行纯理论的考试，必须要与临床实际相结合。考试也不要让护士感觉到有压力，有威胁的感觉。一定要改变目前培训的方法与理念，要让护士的学习与培训和培训老师是有互动的。

7、要让护士的职业发展规划更广阔，鼓励护士拓展自己的职业能力，让护士的职业有所拓展、延伸，提升护士的能力及价值。
我将认真领会李老师的管理理念和管理精髓，努力实现护理管理者的职业价值。

20161123--G005 新形势下护士长角色与责任讨论心得：
     通过老师们的讨论及李冰老师的指导，对护士长角色定位更清晰，对下一步的工作又有了新的思考：1、针对目前绩效考核中存在的问题（有部分护士不愿上责任班，愿意上夜班），积极引导护士长分析原因，调整科室绩效考核方案，体现多劳多得。2、讨论后觉得护士长管理能力的提高（科学、高效的管理）是要优于其业务能力提高的，管理能力是护士长综合素质能力的体现，护士长不一定是业务能手，但必须会管理，才能带出优秀的团队。3.关于业务培训及考核，目前我院一年组织两次理论考核，案例分析及理论试题各占50%，层级高的护士（三级以上），案例分析题占55%，以后可以结合日常培训内容及每月护理查房病例增加案例分析题的占比。明年要做好培训项目的调研，以提高护士的岗位能力而培训。由衷地感谢各位老师，助我成长！谢谢！

20161123 G017学习心得

第一阶段：您是如何理解护士长的角色？您的角色做的如何？

我觉得护士长的角色是医院层面：护士长就属于基层管理者科室层面：护士长就属于多层的角色，他既是管理者，也是领导者，也应该是护理学科的带头人，管理=管人+理事。护理部要进行信息输出，将各项制度最好；接着信息传播，将各制度发到科室，并认真落实、执行；然后信息跟踪，看科室落实情况；最后信息转换，把存在问题进入第二循环。

第二阶段：在新形式下护士长的责任是什么，是管理还是发展业务，您是如何做的？

护长以管理为重，指导骨干发展业务。我在护理部，现在主要是侧重管理，发展业务是在各科护长的共同努力下进行，交待各科护长做好科室新技术、新业务的开展工作。

第三阶段：一名优秀的护士长一定是一个优秀的护士，但一个优秀的护士不一定成为一名优秀的护士长，您认为这句话对吗？您的管理困扰点在何处？

我认为这句话是对的，护士长应从优秀的护士中选拨，这肯定是对的，但优秀的护士要成为优秀的护士长，还需要很长一段过程。管理的困扰点是护士紧张，人力资源调配难。

李冰老师给予指导：

1、行政管理比业务管理更难，主张护理管理者的职业化的学习和培训。主要的方法是培养科室的护理骨干，责任组长，将病房分两组以上，将组长的责任充分发挥，护士长通管，行政管理为主。责任组长以业务管理为主。护士长要培养及扶植这些护理骨干。

2、科室护士团队不好管原因是科室护士的年限、层次及素质不一样导致的，融合度不够，护士长带领不够。护士长要带领护士快乐工作、成长，护理团队要有核心价值观，设立科室护理的目标及核心价值观。让护士们一起讨论科室护理的目标及价值观，确定下来后大家为目标及价值观来为之努力，在日常工作中用这些目标及价值观来鼓励大家。我们护理团队的当前问题是年轻护士没有价值感，没有目标感，很茫然。老护士工作了一辈子也没有实现自己的理想和价值。护士长如何让护士们为了实现自己的人生目标及价值而努力，让护士们开开心心的上班、下班？如果解决了这个问题护士长就成功了。

3、让护士人人参与管理，有一定有参与度，是让护士成长的一个好办法。

4、关于绩效分配，必须有分配方案，原则是根据工作量、工作难度、工作质量、病人、医生、主任的满意度等来制订。制定一个指标，让护士有所自律。对于护士要实现制度管人和人性化管理，制度面前人人平等，工作上要严格，生活上要关心爱护护士。严格管理和人文关怀要分开，严格管理不等于护士长不善良，护士长要懂得有所区分及侧重。

5、在职培训方面：近期的文章《以评判性思维改进护士在职培训》，护士的在职培训第一要调研分析护士培训的需求。目前很多医院的护理培训太僵化、教条。为了完成任务而培训，与日常岗位工作需求不贴合。高频率的考试及培训让护士不开心、不快乐。最重要的是做好培训的调研，分析护士的需求，清楚护士最迫切需要培训的是什么？培训不要为了完成任务而培训，而为了提高护士的岗位能力而培训。

6、在职培训与学历教育不一样，在职培训必须与岗位工作一致，对规范化培训的护士要抓好三基，规范化培训以上的护士以专科为主。目前提倡不要进行纯理论的考试，必须要与临床实际相结合。考试也不要让护士感觉到有压力，有威胁的感觉。一定要改变目前培训的方法与理念，要让护士的学习与培训和培训老师是有互动的。

7、要让护士的职业发展规划更广阔，鼓励护士拓展自己的职业能力，让护士的职业有所拓展、延伸，提升护士的能力及价值。

李冰老师的讲解，给我们今后的管理角色和职责更加清晰了，是收获最大的一次实训课，我要按李冰老师的解说慢慢的琢磨并认真执行，把护理管理工作做得更好！

20161123---G004，《新形势下护士长角色与责任》的心得体会： 本次实训课主要通过三个阶段进行讨论
第一阶段：您是如何理解护士长的角色？您的角色做的如何？
1、护士长即使领导者，也是管理者！用心管理，用心做事，用心做人!2、难点：沟通, 科间协作。管人、育人、留人！做好不易。
第二阶段讨论：在新形式下护士长的责任是什么，是管理还是发展业务，您是如何做的？
1、主要是管理！不管理好，业务很难发展的。2、业务提高是自己可以把控的，可是做好管理工作确是要许多人的配合协作才能做出好的效果，所以，管理更难，也更重要。3、人人参与科室质量控制和管理、每月总结各自分管工作，提出改进措施，落实日常工作，全面提高业务发展。
第三阶段讨论：一名优秀的护士长一定是一个优秀的护士，但一个优秀的护士不一定成为一名优秀的护士长，您认为这句话对吗？您的管理困扰点在何处？
1、认同。2、优秀的护士长，首先必须是一名优秀的护士，有管理的愿望和意识。公平、果断，坦率，有与人协作的能力，解决问题的魄力。3、人员流失多，年龄结构偏轻，年轻护士居多，重点都放在不断的培训上。科间协作口水战较多，高层站在护理的立场较少。
   作为一位科室管理者，虽有种种困难。相信，只要肯付出，肯学习，多换位思考，办法往往会比问题多！

20161123-G008学员讨论心得：
   新护士长的角色和责任问题讨论，对比较成熟的护士长一样实用，感谢李冰老师的现场指导。下面是我的一些心得体会：
   1、新护士长所面临的，一是角色定位，二是如何做好管理。既有行政管理的责任，又有业务管理的责任，如何把控好是关键，李冰老师都给大家点了迷津：行政管理比业务管理还要难，护士长要培养左膀右臂，才能既做好行政管理，又做好业务管理。
   2、新护士长在管理时，往往在团队建设上感到迷茫，无从下手，这是我最深的感受。团队建设中，护士的快乐很重要，李冰老师的话点醒了我，要让自己的团队有活力，就要让团队的成员快乐，要让她们成长，设立目标和价值观，要求大家都发言，平时工作中多鼓励，年轻人没有目标感和价值感，可以实行人人参与管理，让她除了做好岗位工作之外，还能去负责一个工作，他成长了，实现自己的价值。
   3、绩效分配问题，也是新护士长乃至成熟护士长比较头疼的问题，对于钱，绩效管理好了能促进积极性，管理不好会是护士产生不公平感。无论钱多钱少都必须有分配方案，分配原则是工作量和难度、质量、病人满意度等。有了评价的指标，按着指标去努力。
   4、老护士不好管的问题，是新护士长比较棘手的问题，那可能是因为我们的绩效没有严格按绩效的标准去评价，交接班上不严格，出现了工作不规范、小漏洞等也不受到惩罚，做的好也得不到褒奖或绩效加分，让护士觉得不公平。护士管理就是制度管人，人文关怀。制度下人人平等，生活上和心理上关怀，是严厉的护士长同时也是有爱心的护士长。
   5、新护士长要面对的科室护士在职教育问题，李冰老师的指导让我重新又找到了方向：“在职培训不要让护士有压力，不要让参加学习的人感到威胁和有压力。压力就是学习频率高，下班、业余也要参加学习。威胁就是考不好扣奖金，考不好就公布你的分，这是对人格的一种侮辱、不尊重。接受培训要让护士高兴、有收获的、成长的。培训的时候是互动的，学员参与的，培训老师是有水平的有经验的。成人的培训是以提高岗位能力为主，而不是提高理论为主的。是以新业务新知识新技能的更新和补充为主，而不是为学校补课。”

20161123-G002值班班委总结及值班心得：
第一期护管师第十次实训课，新手训练营第三次实训课讨论话题：新形势下护士长角色与责任。相关课程：《新形势下护士长角色与责任》；特邀授课老师：李冰老师。
讨论分三个阶段进行：
第一阶段：您是如何理解护士长的角色？您的角色做得如何？
第二阶段：在新形势下护士长的责任是什么，是管理还是发展业务，您是如何做的？
第三阶段：一名优秀的护士长一定是一个优秀的护士，但一个优秀的护士不一定成为一名优秀的护士长，您认为这句话对吗？您的管理困扰点在何处？

大家都展开了热烈的讨论，每个话题都觉得时间不够用。现将讨论总结如下：
一，针对第一阶段的讨论如下
１、护士长既是科室的领导者、代言人，又是科室联络员，协调者。2、护士长是科室管理者、宣传者、示范者、冲突处理者。3、护士长的角色在医院层面看，属于基层管理者；在科室层面看具有多重角色，是管理者、领导者也是护理学科的带头人。4、护士长是科室的管理者、领头人、决策者、是护士代言人、既要完成上级交给的指令性任务，又要作为护士的代言人为护士保障权利。5、护士长是多重角色，领导者、学科带头人，还要担任联络者的角色。
当前做护士长工作中的难点有以下方面：
1、觉得绩效不好管理，还觉得团队建设方面不好做。
2、团队的文化形成比较困难。
3、很多问题都要靠制度来管人，但制度执行不力。
4、因为自己的医院是一个成长中的医院，后勤保障工作做得不好，护士长会花很多时间去协调，去沟通。
5、护士长工作琐碎、繁忙、哪里需要哪里跑。
6、团队共同目标比较难形成，有了目标但却不是每个人都向目标努力，有的人不当回事，拉科室后腿。
7、科间协作也有难点。
8、有些护士不在乎钱，只想挑工作轻松的活，不出大问题，考试和工作不积极，可以说“不思进取”的一类人，不好管理。
9、护士绩效考核落实不下去，护士工作积极性不高，额外派的事情如迎检工作，较难分配下去。
10、有些护士请假太多，护士长不同意她不高兴。
11、医院护士和护士长的压力都很大，检查、考试之类的太多，又与科室绩效相关联，尤其是低年资护士压力大，高年资护士不得力。
12、最大的难点就是学习氛围不强；要想办法提升培训的实效性。
13、护士紧张，人力资源调配难
针对这些难点，学员们也说出了自己的解决方法：
1、用制度管人，强制性的进行约束。
2、护士长多与护士谈心，多做思想工作；谈心时要深入、细致、耐心、包容；多沟通，以同理性服人；
3、用心管理，用心做事，用心做人。
4、更多时候是要知人善用，尊重护士，让护士充分体现个人价值。
5、完善绩效管理机制，实施切实可行的绩效管理方案，严格用制度管人。
6、利用80/20的原则，侧重关注前面表现好的几个人推进工作、拉着后面的落后的人往前走。
7、工作的事严格认真的管，生活及其他的事要包容关照。
8、学会打造学习型、进取型、合作型的护理团队。
9、在科室里培养几个积极的人，担任责任大的工作，给予相应高一些的绩效，来带动和激励。
10、护士长克服自己不太敢说话的缺点，勇敢的据理立争，维护自己科室的权利。
11、护士发生问题时要认真处理，严格质控，形成一套纪律严明的规定。
12、表现好的让他们在不同的岗位负责，及时给予鼓励和激励，表现不好的，找他谈心，指出他的优缺点，提出相应的要求；
13、针对不同类型的护士，采取不同方式，用人文、情感、制度等方法。
14、对于工作不思进取、没有追求、如果不能胜任，对科室有不好影响的，最好调换岗位。
15、工作认真的护士就安排做护理质量方面的管控工作，表达能力强的护士做科室宣传组长，写作能力强的护士让她规范护理文书书写，让每个护士都感觉体现了自身价值。
16、医院安排专人具体分管护士培训工作，全面负责培训计划和考核工作，先培训科室带教老师，带教老师负责培训到科内每个护士；觉得这种方法效果明显。

二、针对第二阶段的讨论如下：
1、新的形势下，护士长应该保证护理任务完成，保障护理安全，提高护理质量，提高病人和护士的满意度，不断探索新技术，不断培养人才发现人才，建设团队文化。当前护士长既要做好管理，又要发展本科室业务。在形成团队文化之前，用制度管人，做到公平公正。利用绩效考核机制，做到多劳多得优绩优酬。不断新技术，积极开展科研课题，发现人才，选送人才到上级医院进修学习，拓展本科室的业务。
2、主要是管理。如果管理不好，业务很难发展的；护士长主要应注重管理，当然业务也要搞好，带头学习新知识新技术。
3、管理和发展业务一样重要，两手一起抓，二者都要兼顾。
4、管理要形成制度管人的常态化模式，这样护士长才有时间和精力去发展业务。
5、两手都抓，但是还是管理比较重要。如果不懂或者不会管理，科室工作很忙乱的。
6、护士长以管理为主，指导护理骨干发展业务。
7、发展新业务也是管理水平的一种体现方式。
8、护士长指导业务培训、操作培训、护理查房、病例讨论、理论及操作考核等，重点是做好质量控制。
9、个人觉得自己业务提高是可以自己把控的，可是要做好管理工作却是要许多人的配合协作才能达到好效果，所以管理更难，也更重要；管理是多人配合的，有些事情不能以我们个人的意志和思维改变，所以很难。
10、平时有自己的工作重点，有月重点和周重点。平时注重护理质量，加强检查和监督，做好基础护理和健康宣教，提高病人满意度。同时，又不断的发现人才，鼓励骨干去学习新技术，并争取院方支持开展新技术。
11、我们医院实行人人质控管理，每个班的护士发现质量问题，都有责任进行整改整顿，将发现的问题写在人人质控本上，起到相互督促的作用；成立质量控制小组，根据护士不同的特长分别指定专人负责各项质量控制。现在科室都是主张人人参与质量控制、自我控制；分成几个质控小组，各自分工，检查和督导相应的工作，并主持属于本标准范围内的质控总结讨论。
12、有了科室的带头人，也能刺激护士的积极性，逐渐建立共同的目标和努力方向。
13、日常管理工作部分可放权让有能力的人去做，护士长及时对存在的问题进行修正。护士长要适当的放权，让有能力的护士分担部分科室管理，有利于激励护士积极性，还有利于科室和谐。比如，有些问题护士之间说是提醒，而要是护士长说就成了批评了。
14、针对护理质量整改措施落实不力的问题，护理部进行质控管理过程中，注意加强病区护士长在一级质控管理中的力度，定期抽查，监督。护理部要进行信息输出，将各项制度做好；之后信息传播，将各项制度发到科室，并认真落实、执行；然后信息跟踪，看科室落实情况；最后信息转换，把存在的问题进入第二循环，以体现PDCA持续改进。

三、针对第三阶段的讨论如下：
1、优秀的护士长一定是一名优秀的护士，优秀的护士不一定是一名优秀的护士长，优秀护士长要具备统管全局的意识；优秀的护士想要成为一名优秀的护士长，必须要有管理的意愿，有管理意识，性格上要果断、正直、要有与人协作的能力，解决问题的主见和魄力，才可能成长为一名优秀的护士长。
2、优秀的护士长一定是一名优秀的护士，但一个优秀的护士不一定是一名优秀的护士长。因为不是每个人都有管理才能，需要经过专业的培训与学习，掌握管理人、財、物的技能。
3、护士长应从优秀的护士中选拔，肯定是对的，但优秀的护士要成为优秀护士长，还需要一个很长的过程。我们就有这样的护士长，没有统筹安排和协调的能力，别人不做的事情，都是她自己亲自做，最后肯定不能得到一个好的结果。
4、有的人做护士时非常棒，但做护士长后角色转变慢，不善于管理，结果并不理想。

管理难点：
1、缺乏绩效管理机制，不能合理分配绩效。
2、人员流失多，重点都放在不断的培训上。
3、我们医院科室实行主任管理制，护士长绩效合理分配有难度；科室二次分配如果没有做好很容易造成护士的不满。
针对提出的解决方法：
1、绩效管理就是要拉的下面子进行评价，否则就流于形式。以前也觉得绩效很得罪人，有时有避重就轻的感觉，这样子的绩效没有分量。
2、可以征求护士们的意见和建议，关系到每个人的切身利益，商量出合理的分配方案和政策，完成科室二次分配。这样经过了全科护士集体讨论的结果，至少能让大多数人满意和认可，同意了就要严格执行。
3、我们主要采用评价的方式，每个月对护士进行月绩效评价，打分，然后拿出绩效工资的40%按照评价得分发放。护理部有统一的月绩效评价表，表格设置有工作量、工作质量、工作年限、岗位权重等，还有一些加分和减分的项目。
4、护士的绩效分配由护士长来做，科主任基本不参与。

最后，李冰老师给我们做了精彩的指导和总结：
1、护士长有行政管理责任，也有业务管理的责任。而国外有的医院现在实行了护理运营经理主管行政，主管护士长官主要管业务。我们的护士长要培养自己的左膀右臂，既可以为自己分担，又可以让骨干护士提升、成长。
2、团队的带领关键是要让大家快乐，有成长感，有核心价值观。经过讨论后确定一个团队目标。现在的年轻人无价值感，年老的护士一辈子也没有实现自己的目标，所以感到很沮丧。一定要让她们感到自己在成长，鼓励护士拓展自己的能力，提高自己的价值和出场费。
3、无论钱多钱少，也无论是否科主任负责制，护士长都应该要有护士这边的绩效分配方案。绩效分配主要按照工作量、护理工作难度、工作质量、患者满意度还有医生或护士之间的满意度来评价。不然，工作做得好的没有得到激励和表扬，做的不好的也没有受到批评和惩罚，就没有人愿意做好了。
4、大家提到的用制度管人很好，护士长要严格将制度管人和人文关怀相结合。制度下人人平等，生活中处处关怀。
5、对于培训，要走出一个误区：不是为了培训而培训，培训太僵化、太教条、和高频率的考试都不好。目前全国部分省市已经不准许对临床工作三年以上的成熟护士进行反复的三基和纯理论考试了，而应该以岗位技能和临床处理能力的提升为主要培训目的。成人教育应该以新技能、新知识、新业务的更新和补充为主，而不是为学校补课的。在职培训尽可能不要让参加学习的人有压力，有威胁感。

通过大家的分享讨论，使我们的管理知识更细化，更加具体，对护士长的工作职责有了更加系统的认识和了解。有些方法我们医院也在执行中，但总觉得没有严格地很好的落实，老师们的这些具体的好方法很值得我们借鉴学习！特别是冰冰老师的精彩指导将我们的思维和认知提高到一个新的层次，受益匪浅！

20161123----G016讨论心得
       最近几次的讨论都是围绕如何做合格护士长和如何带领团队方面来展开，内容非常的接地气，尤其是这次的讨论，在李冰老师和班长的诱导下，大家的讨论少了许多大概念大方向空洞不实际的话，更多的是自己遇到的现实问题和在应对问题时的策略，各位老师都无保留的做了分享，我觉得这种方式特别好，从具体的工作实际出发，举工作中遇到的真实例子，大家共同分享经验，共同提高，所以，我也很感谢这个平台。
       今天讨论了护士长的角色，从我自己的理解上来说，新形势下，护患关系和病人都已经随着时代和多媒体的发展发生变化，护士长的任务也变得更艰巨。概括起来，归结为管人、管物、管业务。管人包括护士、患者和各种关系。对护士来说，护士长既是他们的管理者，又是他们的代言人，对内，用制度管人，约束护士行为，同时要不失人性化管理，尽量达到护士的满意。采用符合科室实际的绩效管理方法和分配细则，共同讨论，争取得到大多数人的满意和支持。对患者来说，要保证患者安全，做好基础护理，健康宣教，带领护士学习，提高护士团队的专业素质，达到患者的满意。同时还要协调好护患、医护等之间的关系。管物，指的是科室的财产和物品，这就需要护士长学习和掌握成本管理方法，合理领取和利用物资，降低成本，提高效率，达到低耗、高效、优质的护理服务。除了管理任务以外，还要注重发展科室的业务，护士长可以选送科室优秀的护理骨干外出学习进修，学习新理念、新技术，并适当放权，把拓展业务的任务交给骨干护士，并给予支持，使他们在工作中获得价值感。科室人人参与质控分工，让大家都有参与感，共同努力提高护理质量。护士培训方面，李冰老师讲得也特别好，调查护士需求，提高护士培训的积极性，达到培训效果最大化。
       感谢授课老师和各位老师的分享，希望以后多些这方面知识的分享，和大家共同成长。