护理电子病历书写有哪些经验之谈？

希望之花 · 发表于 2013-10-25 21:13:00

我们刚上电子病历，请教各位同仁，有哪些经验分享一下,谢了！

花蕊 · 发表于 2013-10-26 16:46:35

1.关于电子病历，每个科根据各自专科特点，建立一个模板。2.在实际工作中，统一一下，如出入水量如何记录，尿量如何记等等。

银珠 · 发表于 2013-10-27 20:52:59

回复希望之花的帖子

根据本院电子病历软件的要求，在不违反护理文书书写规范的前提下，及时记录就可以。

刘敏杰 · 发表于 2013-10-29 08:34:42

根据电子护理文书规范手册的要求，把生命体征、出入量、二便输入体温单，文字记录及时就可以了。

依旧 · 发表于 2013-11-7 10:50:23

支持银珠老师！

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