吸氧的注意事项

沈煜

   氧是生命活动所必须的物质。提供足够浓度的氧，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正或减少缺氧对机体的不利影响。

1、供氧装置：

（1）氧气筒、氧气压力表装置和零感吸氧管

1）氧气筒：氧气筒桶内可耐高压达14.7MPa(150Kg/cm2 )的氧，容纳氧气6000L。氧气筒的顶部有一个总开关，控制氧气的进出。使用时将总开关沿逆时针方向旋转1/4周即可放出足够多的氧气。

2）氧气表：由压力表、减压器和流量表组成。

压力表：表上指针所指的刻度表示筒内氧气的压力，以Mpa(kg/cm)表示。

减压器：可以将来自氧气筒内的压力减低至0.2~0.3Mpa。

流量表：表示每分钟氧气的流出量。

3）零感吸氧管：由湿化瓶体、湿化液、鼻导管组成。湿化液为无菌水；湿化瓶具有纳米微晶过滤静音器，0.2um微孔过滤，能够有效滤除氧气中的杂质、细菌；氧气通过分割成无数小气泡后浮出无菌水面，减少噪音，使患者能够安全吸氧。

2、装表法：氧气表装在氧气筒上，以备急用。方法是：打开总开关（逆时针转1/4周），使少量气体从气门流出，遂即迅速关上，达到避免灰尘吹入氧气表，清洁气门的目的；然后将氧气表稍倾置于氧气筒气门上，用手初步旋紧，再用扳手拧紧，使氧气表直立于氧气筒旁。

  安装零感吸氧管的方法：1打开包装，取出产品。2打开湿化瓶的进气口和出气口，进气口与氧气流量计接头口连接，出气口与鼻导管连接。3打开氧气流量开关，调节供气流量至使用范围，正常吸氧。

3、吸氧法：

（1）双鼻道给氧法：是将双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm,导管  环固定稳妥即可。一般将导管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度。

（2）面罩法：将面罩置与患者的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6~8L/分。

4、氧气吸入的浓度及公式换算

氧气吸入的浓度：氧气吸入的浓度在常压下吸入40%~60%的氧是安全的，低于25%的氧无治疗价值，高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能。

公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

5、注意事项：

1.用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅；

2.注意用氧安全，切实做好“四防”，即防热、防火、防油、防震。房间内禁止吸烟，至少距明火5m,距暖气1m。氧气表及螺旋口勿上油，也不用带油的手装卸。

3.使用氧气时应先调节流量后应用。停用氧气时应先拔出导管再关闭氧气开关。中途改变流量先将氧气和鼻导管分开，调好流量再接上。以免开错开关，大量气体冲入呼吸道而损伤肺组织；

4. 灵感吸氧管只限一次性使用，用后销毁。吸氧过程中，应保持湿化瓶处于垂直状态，不得倾斜或平放，防止湿化液进入患者呼吸道发危险。一般可以使用5天左右，当无菌水处于低水平时更换新的湿化瓶。使用人工鼻时湿化瓶内不放无菌水；急性肺水肿用20%~30%乙醇。

5.氧气筒内氧气勿用尽，压力表降至0.5MPa即不可再用，以免灰尘进入筒内再充气时引起爆炸。

6、未用完的氧气置于病房门后贮存；空的氧气瓶放于病房门外。悬挂标识。不得混放，便于急用时搬运，提高抢救速度。

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很细致，谢谢老师