护理安全管理质量检查评价标准

四川管理云朵 · 发表于 2011-12-31 08:54:43

护理安全管理质量检查评价标准
项目检查内容分值扣分标准扣分
管

理

制

度
有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 一处不符扣2分
有护理不良事件管理记录，及时登记发生的事由、后果及当事人 4 一处不符扣1分
发生护理不良事件后护士长及时总结讨论（2分），明确性质，总结经验教训、提出防范措施（3分），记录完整（1分） 6 根据缺项扣相应分值
护理不良事件报告制度完善（2分），按规定上报（2分），并填写报表 5 根据缺项扣相应分值
坚持每月自查（2分），每周定期讲评，有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 根据缺项扣相应分值
严格执行查对制度 6 一处不符扣2分
严格遵守护理操作规程工作制度 6 一处不符扣2分
环

节

管

理
药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分），病人知晓 3 根据缺项扣相应分值
静脉输液袋上有床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 一处不符扣0.6分
意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 一处不符扣1分
危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 3 一处不符扣2分
输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有二人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 3 一处不符扣1分
院外压疮和难免压疮有申报、记录、防范措施及效果评价 2 一处不符扣0.5分
尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 1 一处不符扣1分
消毒剂使用管理规范 2 一处不符扣1分
各种特殊仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 2 一处不符扣1分
设备定时安全检查有记录 2 一处不符扣1分
无严重差错及事故 3 一处不符扣3分
护理人员熟悉护理应急预案 2 一处不符扣1分
一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 3 一处不符扣1分
护士工作中无自伤发生 2 一处不符扣2分
护
理
安
全
措
施
病区走廊、茶水间有防滑警示；跌倒、压疮、高危病人有警示标识 2 一处不符扣0.5分
各管道位置正确；管道引流通畅，无阻塞及受压 2 一处不符扣1分
安全措施到位，安全防护工具性能良好、使用正确 2 一处不符扣1分
对易跌倒、压疮、管路滑脱者有评估记录、预防措施、治疗手段及应急预案 2 一处不符扣0.5分
对危重病人的转运有交接程序及交接记录 2 一处不符扣1分
对化疗患者有化疗防护制度、化疗防护措施落实，有专门化疗配置净化台 2 一处不符扣0.5分
对针刺伤有处理流程和针刺伤呈报表 2 一处不符扣1分
消
防
治
安
管
理工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 2 一处不符扣1分
消防器械定位放置 2 一处不符扣1分
氧气使用管理规范 2 一处不符扣1分
用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 一处不符扣1分
开水锅炉使用安全 2 一处不符扣1分
病区内无财物遗失现象 2 一处不符扣2分
合计 100
科室：得分：检查者：日期：