护理质量缺陷的概念及其分类

茶山 · 发表于 2012-12-12 11:49:43

护理质量缺陷：一切不符合护理质量标准的现象都属于质量缺陷，在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生，或给病人造成损害统称为护理质量缺陷。护理质量缺陷表现为：护理纠纷、差错、事故。
　　护理纠纷：
　　病人或其家属对护理过程、内容、结果、收费、服务态度等不满而发生的争执，或对同一护理事件护患双方对其原因及结果、处理方式或轻重程度产生分歧发生争议，称为护理纠纷。护理纠纷不一定是护理差错。
　　护理差错评定标准：
　　护理差错分为一般差错与严重差错。
　　一般差错所涉及内容：
　　⑴违反各项护理工作的操作规程，质量未达到标准要求，增加病人痛苦，但尚未造成不良后果。
　　⑵各种护理记录不准确，未影响诊断治疗者。
　　⑶不认真执行查对制度，打错针、发错药，未发生任何反应(一般性药物)，无不良后果。
　　⑷标本留取不及时或留取方法不正确，但尚未影响诊断治疗。
　　⑸监护失误、静脉注射外渗外漏，面积未达到3cm×3cm者。
　　⑹各种检查前准备未达要求，但尚未影响诊断。
　　⑺病危患者无护理计划。
　　⑻执行医嘱不及时，但未影响治疗。
　　⑼无菌技术操作不熟练，造成患者轻度感染。
　　严重差错所涉及内容：
　　⑴执行查对制度不认真，打错针，发错药，给病人增加痛苦。
　　⑵护理措施未落实，发生非难免性II度压疮。
　　⑶实施热敷时造成二度烫伤、面积不超过体表0.2％。
　　⑷执行医嘱不及时，影响治疗但未造成严重不良后果。
　　⑸监护失误、引流不畅、未及时发现影响治疗。
　　⑹监护失误，静脉注射外渗外漏。面积达3cm×3cm以上，局部坏死。
　　⑺术前未做准备或术前准备不合格，而推迟手术，尚未造成严重后果。
　　⑻违反无菌技术操作，造成患者严重感染。
　　⑼各种记录有遗漏或不准确影响诊断治疗。
　　⑽遗失检查标本影响诊断治疗。
　　⑾护理不当发生坠床、窒息、昏倒造成不良后果。
　　⑿交接班不认真而延误诊治、护理，造成不良后果。
　　护理事故：
　　是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍的严重质量缺陷。
　　根据《医疗事故处理条例》护理事故分为四级：
　　一级事故，造成患者死亡、重度残疾的。
　　二级事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
　　三级事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
　　四级事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。