临床二组自查情况

云南美好 · 发表于 2013-9-26 08:22:09

  临床二组自查情况

一、       检查内容：
1、       科室人员执业资质。
2、       优质护理。
3、       责任制整体护理。
4、       随机检查科室护理质量。
5、       科室人员访谈。
二、       存在问题：
老年病科：
1、       护理人员技术档案中缺毕业证、资格证、执业证复印件。（9月9日整改完成）。
2、       科室三台电动式负压吸引器陈旧，锈迹斑斑，使用年限较长，建议更换三台新的电动负压吸引器。（科室已经申请购买）。科室抢救仪器（心电监护仪、吸引器等清洁度差、灰尘多）。
3、       科室高危药品基数交接不对（已经指导整改）。
4、       利器盒使用超过48小时。
5、       14楼生理盐水框内有5%的GS。（当时已整改）。
6、       插胃管的病人使用双孔鼻塞，致使吸氧无效。
消化内科：
1、       床头卡与实际放床位置相距太远，存在安全隐患，科室回答医院统一制作并定位张贴。
2、       加15床在抢救室内。
3、       结肠灌洗室内有针剂药品放置在放去污粉的抽屉内，不符合药品管理规范及消毒隔离要求。
4、       所用纱布为消毒，随意乱放在治疗车第二层。
5、       护士换湿化瓶的水，未取下病人的氧气鼻塞。
6、       抢救仪器、吸引器、监护仪等由灰尘。
7、       高危药品氯化钾14支放在治疗室台面上，询问护士为要发的口服药，提问护士如何发，回答存在问题，需规范。
8、       9月8日下午查消化科，当日病人总数24人，一级护理病人15人，责任护士为2人，明显的人力资源不足，护士长的动态调配存在问题，安排工作存在问题，了解病区情况存在问题。
9、       胃镜室消毒隔离工作需完善。
10、       消化内科护士岗位职责落实不明确，观察病情缺乏整体性。
内分泌科：
1、       防跌倒、防坠床的标识全院不统一，内分泌科的防跌倒、防坠床的标识不美观。
2、       床尾卡随意用胶布贴在床尾（不规范）
3、       护理记录单牌用绳子随意拴挂。
4、       床头卡未使用。
ICU:
1、       供会诊穿的隔离衣太破、太旧。
2、       门口放消毒拖鞋的柜子里面太脏、鞋子太脏。
3、       询问ICU做血滤的护士，没有经过血滤相关理论、操作培训。
4、       护理操作不规范（已现场整改）。
5、       访谈护士，鼻饲液的操作，回答按平时习惯，操作不规范。