各位老师：请大家将创建等级医院中遇到的问题提出来，我们组织专家进行解答！谢谢！

云南美好

      在创建等级医院过程中，大家都会遇到很多问题，护理组织管理体系、人力资源管理、临床护理质量管理与持续改进、护理安全管理、特殊科室的管理等，请大家将遇到的问题提出，我们请专家解答呵！

piaohongmei

您好，请教老师一个问题，第五章护理质量管理中提到一个“核心条款”，就是根据病人的生理、心理制定个性化的整体护理计划，体现病人的整体护理，不知道如何做，谢谢

lxeywy

美好老师你好！护理质量持续改进，具体要怎么做，周期怎么确定？每个季度检查的问题都大同小异，怎么办？

依旧

美好老师好！在我们基层，最大的困难首当其冲是人的问题，政府条件所限，正规院校护生每年一个分不进来，离职加退休人员每年七八个，住院患者也在逐年增加，前两年单位还适当自聘几个（有一定后台）中专生（水平是不能提的，基本是不学习、工作中投机取巧、一旦出现问题，内部还没处理，上面先施压），近年来，因医院负担太重（一半临时工），不再招聘了，刚开始一年的优质护理又回到了从前的功能制护理。其次是行政部门领导的观念问题，他们没人懂护理及其编制，只要求辖区内所有医院全面开展优质护理，不相应的跟进人员和政策保障；后勤保障那更是不可能的，遇到啥事都要临床多次找后勤才能解决......总结：人员数量、质量、结构、领导的观念；期待：统一培训各级一把手。

云南美好

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你好，老师，目前针对此问题，我们省有两种做法，一种是对每个住院病人进行护理评估，有风险可能的进行压疮评估及跌倒评估，病危病人书写护理计划，按计划落实护理措施，护理措施体现在护理记录中。另一种做法是对每一个住院病人进行护理评估后，书写护理计划，按计划落实护理措施，护理措施体现在护理记录中。病人风险评估仍然做。

piaohongmei

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谢谢美好老师

赣州-血液-宝宝

美好老师，目前我们人力不足，很难达到标准。还有病区护士长资料到底要准备哪些？还有各种评估单是否所有住院病人都要建立坠床跌倒风险评估和导管脱落风险评估？请您指导！谢谢！

赣州-血液-宝宝

还有目前的培训，一个问题反复培训，效果仍然不佳，不知道怎么处理？

piaohongmei

您好老师，请教一个问题，护理部如何对护理临床路径进行有效监管，目前我院没有这方面的质控

云南美好

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依旧老师，首先对你们的敬业精神表示敬佩，按照你们的现状，护理工作的确难做，但是通过等级医院的评审，尤其是对“一把手”进行洗脑，相信工作会有进展，但目前你们还是要向主管行政部门反映，要不然会影响等级医院的评审。我也曾到过一家县医院，问题也很多，很像世外桃源，医疗护理质量一塌糊涂，领导也不着急，还要创二甲，我们觉得如果他们不改变，原来的二甲将会降为二乙，甚至为等外医院。