内眼手术护理常规

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内眼手术护理常规
1.按眼科疾病护理常规。
2.术前护理：
（1）        全麻者按全麻术前护理常规。
（2）        根据病情及拟行的手术向患者及家属讲明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧，密切合作。
（3）        完成各种常规检查，了解病人的全身情况，如高血压、糖尿病病人应给予必要的治疗及护理措施；详细检查双眼有无眼睑皮肤病、睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎、角膜炎等，同时观察有无发热、咳嗽、月经来潮、颜面疖肿及全身感染等情况要及时通知医生，以便进行必要的治疗和考虑延期手术。
（4）        术前3日手术眼滴抗生素眼药水，每日3次，以清洁结膜囊，预防术后感染。
（5）        根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位；指导病人仰卧进食、进水、使用大小便器等，以便适应术后卧床生活，同时指导患者练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），尤其是向下固视，以利手术中的配合。
（6）        避免吸烟，诱发咳嗽，告诉病人术中应尽量避免咳嗽，打喷嚏，无法避免时，可张口呼吸或用舌尖顶向上腭，或告之医生暂停手术，以防意外。
（7）        术前1日洗头、沐浴、更衣，剪指甲、眉毛应修短，女病人不在脑后盘发，应梳成辫子置于头的两侧，嘱病人特别要将近手术区如眉弓、眼眶周围洗净。
（8）        术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道，小儿及不合作者进手术室后在全麻下进行，全麻病人术前6小时禁食、禁水。
（9）        术晨冲洗眼结膜囊，摘抗生素眼药水，局部清洁消毒，用无菌眼垫遮盖术眼，术前应排空大小便，遵医嘱给予术前用药，更衣进入手术室，更换病人床上用品。
3.术后护理
（1）        迎接病人回病房，协助病人上床，根据病情取不同的卧位，不可震动头部，必要时用砂袋固定头部，了解术中情况及用药情况，防止碰撞眼球。
（2）        询问病人术后感觉，嘱病人不要用力挤眼，不要做剧烈运动，避免咳嗽，勿用力大便，勿揉眼，勿震动头部碰撞眼球，不能低头取物或提取重物。
（3）        每日测量T、P、R、4次，连续3日无异常者改为每日2次，冬天注意保暖，预防感冒；高龄、糖尿病、高血压、心脏病以及全身情况不好的患者，严密观察生命体征及全身情况。
（4）        注意全身及眼部情况，观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，渗液等，一般性伤口疼痛可给予止痛片，若病人反映头痛，术眼剧痛或伴有恶心、呕吐及其它情况，应及时通知医师，检查是否发生术后感染或眼压增高等情况。
（5）        进清淡、易消化、营养均衡的饮食。忌烟酒
（6）        保持大便通畅，避免用力排便，若术后8小时不能自行小便者须引起重视，应解除病人紧张情绪，采取热敷或按摩膀胱，也可扶起坐卧位排尿，尽量避免导尿，术后有三天不解大便者，应报告医师给予处理。
（7）        术后长期卧床病人，下床活动前先在床上半坐片刻再下床，以防体位性休克。
（8）        患眼敷料取除后，遵医嘱按时点眼药，动作要轻柔，牵拉眼睑勿碰到眼球，以防止眼出血，嘱病人勿揉眼，勿震动头部碰撞眼球，不能低头取物或提取生物。
（9）        协助患者做好生活护理。