急性有机磷农药中毒

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急性有机磷农药中毒
【护理评估】
1、        了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、种类。
2、        观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状。
3、        评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒。
4、        观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症。
5、        评估患者的心理社会状况，有无焦虑、抑郁等。
【护理措施】
1、迅速排除毒物、立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或1%~5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、粘膜和头发。对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物。.用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃（美曲磷脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃；对硫磷、1059等中毒是，禁用高锰酸钾溶液洗胃），直至清洗至无药味为止。
3、导泻：用50%硫酸镁40—50毫升导泻。
4、卧位：平卧，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。呼吸困难者立即氧气吸入，预防吸入性肺炎。呼吸微弱或停止者，予以人工呼吸，必要时行气管插管
5、迅速建立静脉通道，遵医嘱使用解毒剂。
6、.持续进行心电监测，详细记录病情变化。发生变异即刻通知医师予以对症处理。
7、.保持床单干燥、平整，防止压疮及继发感染。昏迷患者注意保暖。
8、.口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食1日，然后给予流质、半流质至普食。
9、.做好患者口腔护理。

【健康指导】
1、        给予适当的心理疏导。
2、        对自杀者的家属，提供情感支持。
3、        宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。