如何防治小儿“上感”

山草青青

“上感”是急性上呼吸道感染的简称，又称普通感冒。主要是指鼻、咽部粘膜的急性炎症，是病毒感染所致，为小儿最常见的疾病，一年四季都可以发病，但冬季较易发病，有时可发生流行。

引起上感的原因是多方面的，但90%以上是由病毒感染所引起的，营养不良、缺乏锻炼的小儿，容易受到感染。婴幼儿感冒的症状多种多样，可有突然高热，体温达38-40℃左右，持续1-2天或10余天不等，极少数患儿会因此而抽风。在新生儿期可出现体温不升。患儿畏寒、乏力、精神不振、食欲不好。还可有腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，常常被误为胃肠炎。而有些孩子则仅表现为鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、咳嗽、嗓子痛等等。较小的婴儿可因鼻塞而张口呼吸或拒乳。

本病一般情况下3-4天可自然痊愈，少数病程迁延可达2-3周，此时常需要药物治疗及加强营养和休息，否则感染可扩大或波及邻近器官，导致一些并发症，使全身症状加重。常见的并发症有急性支气管炎、肺炎和中耳炎。

感冒本身有其自限性，采取一些对症治疗可以缩短病程。体温不高的小儿不需特殊处理，高烧可采用药物或物理降温。对于鼻塞症状重者可用0.5%麻黄素或1:2000滴鼻净滴鼻，每天2-3次，每次每鼻孔1-2滴。流涕多时可给些扑尔敏。止咳祛痰的药物最好用中草药制剂，而少用中枢性镇咳药，如可待因糖浆等。常用的中草药制剂有小儿止咳糖浆、复方甘草合剂等。为了防止感染加重及并发症的发生，适当服用抗病毒的药物，病毒灵10-20毫克/千克?日，分2-3次口服，除合并有细菌感染外，一般不需要用抗生素。

因本病一年四季均易多发，而且经常反复患病，所以应重视预防，切不可认为日常小病而轻率对待。

一、对婴儿要加强衣着护理，合理喂养，按时添加辅食，加强体格锻炼，多到户外活动，多晒太阳，增强小儿对气温变化的适应能力。要根据气候变化适当增减衣服，防止忽冷忽热。

二、积极治疗佝偻病、营养不良和其他慢性疾病。

三、在呼吸道传染病好发季节，不能带孩子随意串门，减少交互感染的机会。

四、对易感小儿不妨给予预防性投药。如：
-贯众15-25克水煎服，每天2-3次，连服2-3天；
-板蓝根、双花、连翘水煎服。室内保持空气新鲜；
-可用食醋熏蒸法消毒室内空气，每立方米空间为10毫升加水1-2倍，在炉火上煮沸熏蒸至全部汽化为止。每天一次，连续数日；
-在感冒流行季节时，可给孩子注射免疫球蛋白或感冒多价疫苗，都能减少该病的发生。

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谢谢青青老师  小儿感冒重在预防，对病儿护理人员要做好健康宣教