适老化如何去实现

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适老化如何去实现

凌宇老师指导

2020yysa-实训课3-2

护理之声　罗近峰、张芳整理

9月16日20:00，是2020医养师A班的第三次实训课。老师们通过观看台湾长庚养生村的服务模式，结合所学课程及近期国家相关养老政策，对如何建立一个优质的医养结合养老机构及适老化建设展开了热烈讨论。在专家指导环节，实训专家凌宇老师针对老师们的提问给予了专业指导。

提问一：老人适老化只是硬件设备、环境方面的的改造吗？还有其它方面的要求吗？医养结合机构里的适老化是如何去实现的？

答：所谓适老化涵盖是挺广的，包括居室硬件要求和智能化要求。如室内家具、走廊的宽度、医用电梯的这个长、宽、高都有标准；整体布局和功能分区；居室声、光、电的要求等。

适老化当中讲的声、光、电是适老化最普通的一部分设备，比如说隔音要求，老人是喜静的，但是也很害怕安静。老人居住的房间里边需要隔音效好，为增进老人间的交流要有阳台方便交流。我们还可以安装电视或者是视频设备、网络等设备促进他们跟外界的一些链接。

光线上面的要求，老人因为视力、视野减退，要求灯光不能太暗，又不能过于太刺眼。灯光设置时注意灯光数量、颜色及照射的角度等。

为保证安全，地面防滑设备选择也很重要；冬天室内的保暖不能使用电暖片，因为老年人对于冷热的感知减退，地暖更适合。

固定的适老化设备，一般养老机构会在建设初期就考虑到，如果说是其他房子来进行改造，也往这些方向进行改造，如洗手间走廊的扶手、浴凳，这些设备也是最常见的适老化改造。

因我国养老现状是多数老人选择居家养老，所以适老化改造宜尝试社会化的推广。城市80%的老人基本上都还是居住在老城区，这些地区的适老化设施对老年人不是非常的友好，需要进行一些改造，所以要把这种理念传达给他们，在社区和居家推广接受度都会提高。

提问二：智能适老化产品如何实现？

答：智能适老化产品，可以通过三个部分结合到老人生活当中。

第一部分，安全提醒。

安全提醒，也称定位器。智能的市场化产品目前比较常见的有腕表，还有就是门牌（智能卡），这些主要定位老年人所处的位置，他精确定位哪一层楼哪一间房间。这个是节省人力最好的一种方式。

离床报警，并不是他离开床就报警，而是我们会设定时间，特别在晚间，老人晚间离床超出我们设定的时间，就会报警提示。每位老人设定的时间都不同，时间设定论据是老人入住评估时，根据老人的自理能力、排便的习惯、晚上起夜的习惯，从床到洗手间的距离等等，去设定适合他完成方便的时间，如果超出时间就会有报警，这时候就需要护理人员去介护。

摔跤报警，老人最害怕的是摔跤，防止摔跤的适老化设备：各种场所相应的扶手，有支撑功能、防滑地砖等，摔跤报警器是非常需要的。智能化达到无接触的，可以通过雷达来帮你设定，老人是站立还是卧倒，他们整个时间是处于怎么样的状态？这个都是数据来进行支撑，提供报警。还有一些常规报警设备，比如说烟雾报警、水淋喷雾报警，开火忘记关火炉，能够自动报警自动关闭。没有长期操作的话，自动关闭功能。这一些都是属于安全提醒这个范围。

还有一个最常见的紧急按钮，他连接端是非常多。紧急按钮同时连接各级护士站、家属。这几个就是同时联通就会有更大的保障使老人得到紧急救护。

第二部分，智能适老化的产品数据的采集。

比如说来自于健康数据，长者的生命体征，血压、心率、温度、呼吸这些数据的采集，都会上传云端。大数据收集的意义在于数据采集之后进行个性化的分析，比如说他经常看的电视是哪些，平台会给他推送；分析长者哪一个时段需要吃药、哪一段时间就是睡眠，在这个时间去帮他去设定一些提醒。通过数据分析提供一些相应的服务。

第三部分友好适老的设置。

新的养老机构建立时，就应该将智能化的设备设置到机构内。如果说是改造的，更应考虑适老化家具的配置。这方面的产品也比较多。比如椅子，年轻人扶住扶手直接站起来没有问题，但对老年人就是直立直起，对他的膝盖是有磨损的，适老化要求为半扶手，工作人员会指老人先把双腿移到一侧，再扶手站立起来，减少整个膝盖的磨损，而且预防摔跤。所以，这些知识给老人感受和掌握到后是比较受欢迎的。

起夜灯没有先期布电线不能持续照明，后期又不想改动，现在有小型的起夜灯，多买几个墙上一粘，老年人去到哪个地方，就可以提供照明。

关于视频技术的产品，可用于一般的通讯报警，还可以线上教学：比如老年大学的各种课程，就会比较有用。一般可以投注在电视或者是一个屏幕上边就可以去实现，当然需要有后台支撑。第二就会推送他的一些相关的生活服务、上门服务，可以通过这个来提出老人的诉求。再就是远程问诊，如果养老机构他没有专职医生，建立医务室，那怎么办？远程问诊就是一个比较好的模式，但远程问诊不能替代医生巡诊，医生现场巡诊会获得更加准确的诊疗，给予长者们一些健康信息。毕竟就老年人看到医生后，会比较有信任感，觉得更安全，也算是心理慰藉；远程问诊是日常巡诊的一个有效补充。尤其是对有疑病症的老人，对死亡的恐惧、对身体状况过度担忧、过度焦虑，他们会不断的认为自己身体出问题了。如果有医生进行远程问诊或者来机构巡诊，使老人持续得到专业人士的安慰，会给老人更多的专业支持。