《护理质量标杆科室建设与精细化管理 》学习心得

xrzhgs018

《护理质量标杆科室建设与精细化管理 》学习心得

xrzhgs018

今天有幸聆听了刘老师关于《护理质量标杆科室建设与精细化管理》。翻看听课记录想起老师说的一句话：目前我们的医院都在标榜是以病人为中心，实际上都是在做着事实上的以自我为中心的工作。

反思一下我们的工作，是吗？我们的满意度调查：您知道您的责任护士的名字吗？我们这里病人的住院年龄主要集中在70岁左右。这个年龄阶段的病人很多听力、视力、记忆力、甚至语言的表达能力都有很大程度的限制，病人家属也通常都是每天一换的，而护士呢？穿着一样的衣服，一样头饰，一样的身形，很多时候还要带口罩。认人的难度还是蛮大的，就像我们对于其他科的护士一样，辨认起来还是很有难度的。知道或不知道对我们的工作是否否决作用。上等级的要求里就有这一项的达标分值。如果真的如检查结果显示的样子，我们那里这么艰难的医疗环境啊？不都是在检查的时候做的突击吗？可是我们的检查的人员在大致心知肚明的情况下，这么做的意义是什么？他们为什么怎么做？

一定要归个原因的话，我认为我们是不是存在不愿意深谈“坏”的结果？我们更重视结局，而很少去关注过程。老师在总结我们的护理工作时说要注重质量和品质，注意过程的精细化、规范管理，特别强调了“务实”。我们每天都在实实在在的做事情，可是我们的管理团队却缺少“务实”精神？多少是有点讽刺的。管理团队在发生差错后最常做的事情是找个人问：你怎么能这么做，怎么能那么做？没有人关心为什么会这样？可以怎么帮助临床的护士去避免这样的事情？管理团队从来都是擅长“管”，而不太去“理”。

以我院的各科室药品、医嘱管理的情况为例。每次来检查的时候关注的是漏签名，少签名，签名不规范。这些能反应什么问题？1、不小心忘了，没写。2、不小心忘了，没写。3、还是不小心忘了，没写。不是吗？你能说他们不知道这个制度？如果“不知道”，那签名的签名又是什么？医嘱查对本上一水的“无差错”是什么鬼？难道我们工作已经达到无差错的机器人模式了吗？为什么没人去查回收的药品？医嘱执行正确的话怎么能多出药物来？护理部不知道药物回收的情况，科室的当家人，药品回收的经手人，我们的护士长能不知道吗？不能解释的多余药品不是医嘱执行错误的产物，又能是什么呢？

只能用文字描述的管理，是否能经得起数据的介入？

针对过程进行认真的评价，用数据说话，善于去思考，善于总结经验教训，更多的去关注临床工作的需求。摆脱固化的思维，以评判的目光去发现问题，变“管”为“理”。这样的护士长再麻烦也是个好护士长。

亚当

很对！