压疮的护理误区

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压疮的护理误区

xrzhgs009  葛凤霞

  其实预防压疮是有讲究的，今天我便和大家聊聊如何正确、有效的预防压疮。

  01远离压疮护理误区

误区一：勤按摩受压部位

以为可以促进血液循环，预防压疮，其实不然。若受压部位已出现发红或水泡，不可按摩.因按摩力度或时间掌握不当，可能会加重损伤、造成皮肤破溃。

对于卧床患者我们应给予肢体的被动锻炼，而不是按摩患处皮肤。

误区二：过度清洁皮肤

过度清洁皮肤，会降低皮肤的防御能力。

清洗皮肤建议使用32～34℃温水；

如需使用皂液，建议选择弱酸性或中性皂液，每天使用一次即可。

不建议使用碱性皂液或酒精擦拭皮肤

因其会使皮肤外层的保护性角化组织脱落，降低皮肤的防御能力。

误区三：使用粉剂保持皮肤干燥

爽身粉等粉剂会堵塞毛孔，

对皮肤健康不利，不建议使用。

误区四：使用环形防护垫“减压”

错误的以为使足跟悬空，就可以预防压疮。

实际上这些环形器械增加了新的受压点，

边缘产生的高压会加重组织损伤。

正确的做法应该是将枕头或泡沫垫放在小腿下，使足跟抬起。令整条腿部的重量沿小腿分散，完全解除足跟部的压力，以免出现高压区域，特别是跟腱处。

误区五：只看局部不看全身

以为局部使用好的药物就能促进愈合，实际压疮的治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。

误区六：自行涂抹各种药物

患者就诊时，伤口上常布满了各种草药或药粉等异物。不仅不利于观察伤口情况，也会增加伤口感染的风险。

误区七：自行使用抗生素

以为可以抗感染，实际用药不当可能导致细菌耐药，增加治疗难度。如需使用抗生素，请在医生指导下使用。

误区八：暴露伤口使其结痂

以为结痂即是愈合，实际上痂下愈合，很容易形成痂下积液感染。

正确的做法应该是对伤口进行清创并包扎，使其湿性愈合。

误区九：使用烤灯

以为可以促进伤口愈合，可结果并非如此

烤灯可增加局部组织的耗氧，

加速组织坏死，压疮患者应避免使用。

  02要做到六勤

一、勤擦洗

要常为卧床患者擦洗身体、保持皮肤清洁

汗多及大小便失禁时要随时清理，避免潮湿及排泄物长期浸渍、刺激皮肤。

擦洗时动作要轻柔。

二、勤翻身

翻身是预防压疮最简单、有效的方法。

注意事项：

1、通常情况下，照护者至少应每2小时为患者更换一次体位，并在骨隆突处放置软枕等支撑物，以减少局部受压。

2、可使用30°倾斜侧卧位（右侧、仰卧、左侧交替进行），避免90°侧卧位或半坐卧位等使压力加大的躺卧姿势。

3、卧床患者床头抬高角度应小于30°，避免身体下滑形成的剪切力损伤皮肤（除非病情需要，或出于进食、消化因素考虑）。

4、翻身时，应先将身体抬起，再挪动位置，避免拖、拉、推等动作，以防皮肤损伤。

5、照护者最好制定翻身时间表，并做好记录，以避免忘记。

三、勤观察

为患者擦洗身体或更换衣物时，

要查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象。

发现异常应及时咨询专业的医护人员，使压疮能尽早得到专业的治疗与护理。

四、勤做肢体被动锻炼

对于长期卧床、无自主活动能力的患者，

照护者应每日对其进行肢体被动锻炼。

尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压疮的发生。

五、勤整理

保证床单、衣物平整，

以免皱褶处损伤皮肤。

六、勤更换

保持床单、被罩及衣物的清洁干燥是预防压疮的重要措施，要做到随湿随换。

最好为患者准备柔软的棉质被服。

  03要做好皮肤护理

干性皮肤可使用润肤霜；

受刺激物浸渍区域可使用皮肤保护物（压疮保护贴、皮肤保护剂等）；

小便失禁者可使用纸尿片或纸尿裤、使用尿套或留置导尿管；

大便失禁者可安装造口袋或收集器材。

如果患有糖尿病或血液疾病，更需要特别小心照顾皮肤。

  04积极治疗原发病

改善机体营养状况有利于促进机体的康复、保持皮肤健康，如果患者进食困难，需向医生咨询如何使用营养补充剂。