胺碘酮注射并发症的处理

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胺碘酮注射并发症的处理

                        --4月4日护理部主任VIP群讨论话题

                           Xrzhgs013-陈芳芳

    导语：胺碘酮是临床上常用的抗心律失常药，其静脉制剂起效快，对血流动力学影响较小，。在外周静脉使用胺碘酮的过程中，如果持续给药超过24h常引起穿刺局部组织损伤和静脉炎症。轻者沿静脉走向出现红、肿、热、痛，或呈红色条索状或树枝样改变。严重者可出现静脉硬结无弹性伴压痛，甚至局部组织坏死。在护理工作中如何采取行之有效的方法，减少胺碘酮注射过程中的并发症，来看看我们的同道们如何做。

    辽宁-护理部-程丽：请教一下各位老师，上边图片为输入胺碘酮药物造成，我们也在用硫酸镁湿敷。图一为刚发生，图二为一周后。请问有什么更好的办法吗 ？

    四川-德阳-M丽华： 硫酸镁+VB12+50%葡萄糖湿热敷试试。

    广西百色-护理部-梅： 我们用毛田七捣碎，敷在患处效果很不错 。

    沪-护理部-严妍： 喜辽妥效果不错，外敷这块推荐试用。一支价格29元。

    湖北-利川东方和谐医院-张建菊： 喜疗妥、氧疗，目前的情况不宜热敷。

    李雨蓓：

    1.胺碘酮它有一个延后反应。这个延后反应就会容易导致肿胀，可以看一下它的说明书。

    2.由于胺碘酮属于高渗的药品，所以建议是用深静脉或是中心静脉输入。当然有的医院可能没有那个条件，或者是说病人不要求，或拒绝的话，我们也有过外周静脉输入的。

    3.我在我们医院处理过几例胺碘酮渗漏的病人。那么在刚开始的头三天，我会非常注意，首先就是外敷，第二个就是心理安慰，第三个就是你要查看你渗漏了多少，小剂量的渗漏是可以吸收的，如果是渗漏很多的话，要做局部封闭以减少他肿胀疼痛的可能性，而且胺碘酮渗漏以后特别疼。所以说你要给别人做好一个精神安慰，然后还有一个就是局部血循环的这个处理要到位。     

            

    4.简单的总结公式就是：第一步评估血管；第二个就是加强输液形式；第三个就是建议使用深静脉；如果患者不同意的话要求他签字；第四个就是做预处理。第五个就是渗漏以后的应急预案，那就是给予局部封闭。六是药物药物外敷；七是加强输液巡视，八就是做好心理护理。

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非常实用，谢谢陈老师整理分享

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谢谢