续 谢永慈先生 康复护理 7

秀秀

病人在床上的正确姿势:
        中风病人的所有治疗中，第一个目标就是要避免痉挛的发展。不论病人意识是否清醒，若其在床上的姿势不正确，就容易引发起不必要的痉挛发生，换言之，护士必须避免这种不必要的反射性活动之发生，这也就是说会引起痉挛模式建立或不必要的反射性活动的一些动作，姿势要尽可能避免。身体要摆放的姿势，位置与形成痉挛的位置相反，髋关节与膝关节微微弯曲，且下肢内旋，肩膀前提，肘关节与腕关节保持伸张，且上肢外旋。

      同时要避免患侧躯干肌肉的挛缩情形发生。或许有时病人不能将患侧姿势每天24小时都保持在抗痉挛模式的情况，但至少部分关节的姿势，位置要维持正确，例如髋关节与肩关节的姿势很重要. （六个枕头的使用和摆放）


维持病人关节之活动能力   及预防挛缩的基本护理技术
适宜于：
肢体瘫痪病者
肢体软弱而自动能力受限制
老弱及卧床病人其肢体活动能力受限制者
     这项护理技术包括下列各项关节被动运动，初做时按病情只做数三次，逐渐增加，常规为每项做十次，初时每日做运动二至三次。

上肢被动运动
[size=144%][size=65%]p肩关节
[size=122%][size=60%]q屈曲及伸展
[size=122%][size=60%]q内收及外展

外旋转及内旋转
[size=144%][size=65%]p肘关节
[size=122%][size=60%]q屈曲及伸展

[size=122%][size=60%]q旋转
[size=144%][size=65%]p手腕关节

屈曲及伸展

[size=122%][size=60%]q内外旋
[size=144%][size=65%]p手指之屈曲及伸展

下肢被动运动
髋关节 [size=122%][size=60%]q屈曲及伸展
[size=122%][size=60%]q内收及外展
[size=122%][size=60%]q外旋转及内旋转
[size=144%][size=65%]p膝关节屈曲及伸展
[size=144%][size=65%]p足踝关节
[size=122%][size=60%]q内外旋

[size=122%][size=60%]q屈曲及伸展

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请教秀秀老师：想学习六个枕头的摆放。