关于老龄化和生命历程

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关于老龄化和生命历程

世界人口正在快速老龄化。这是一件值得庆贺的事，在一定程度上反映出我们在应对儿童期疾病、孕产妇死亡和帮助妇女实现控制自身生育方面所取得的成功。

挑战和机遇

老龄化将同时带来挑战和机遇。养老金和社会保险体系将受到压力，对急症医护和初级卫生保健的需求将会增加，将需要更多受过更好培训的卫生人力资源，对长期护理的需要，特别是在应对痴呆症方面，也将增加。

然而，其中也有很大的机遇。对各自的家庭和社区以及在正式或非正式人力资源中，老年人是宝贵的资源。他们是知识的宝库。他们能够帮我们避免重蹈覆辙。

事实上，如果我们能够确保老年人不仅长寿，而且健康，如果我们能够确保不仅在晚年，而且在中年时期延长生命，获得的额外寿命可以同其它年龄段一样有成效。适应这一人口变迁的社会能够获得可观的“长寿红利”，与那些尚未适应的社会相比也更有竞争优势。

人口变化

人口老龄化与经济发展密切相关。虽然最先经历这一人口结构转变的是现在的发达地区，如欧洲、日本和北美等，但是如今，正在经历最剧烈人口结构变化的却是欠发达国家。

到2050年，80%的老年人将生活在现在的低收入和中等收入国家，而中国和巴西这样的国家，其老年人比例将超越美国。

更重要的是，这些国家的人口老龄化速度远远高于如今的发达国家当年的速度。这就意味着，它们为应对老龄人口问题进行准备的时机将更加短暂。

提供的解决方法

虽然发展中国家面临棘手的挑战，但这些挑战并非不可逾越，而在发展周期中尽早着手应对，可能会使问题更易于处理。战略包括：

• 提供由国家资助的足以保护老人免于极度贫困的基本养老金；
• 提供基本初级卫生保健和支持丧失功能的老人获得长期护理的机制。
  

或许首先应该制定政策预防慢性疾病并鼓励老年人不断参与社会，从而更加关注健康本身。

关于老龄化的有趣事实世界人口正在快速老龄化

2000年至2050年期间，全世界60岁以上人口的占比将翻倍，从11%增长至22%。预计在同一时期内，60岁及以上老人的绝对数量将从6.05亿增长到20亿。

低收入和中等收入国家将经历最快最显著的人口结构变化

法国65岁及以上人口的比例从7%翻倍增长到14%花了100多年时间。相比之下，巴西和中国等国不到25年就将达到了同一增长水平。

全世界能够活到80多或90多岁的人数将超越以往

例如，80岁或80岁以上老年人的数量将在2000至2050年期间增加到从前的近四倍，达到3.95亿人。像如今这样大多数中年人和老年人的父母仍然在世的情况，在历史上也史无前例。更多儿童会认识自己的祖父母，甚至曾祖父母，并尤其是他们的曾祖母。女性寿命平均比男性长六至八年。

老龄健康取决于多种因素

人体功能在生命最初数年不断发育，在青壮年达到顶峰，之后自然退化。退化的速度至少在一定程度上取决于个人生命全程中的行为和面临的健康风险，其中包括吃什么，身体活动如何，以及面临的健康风险，例如吸烟、有害使用酒精或接触有毒物质导致的风险。

即便是在穷国，大多数老年人也死于非传染性疾病

即便是在穷国，大多数老年人也死于非传染性疾病，如心脏病、癌症和糖尿病等，而不是死于传染病和寄生虫病。此外，老年人往往同时出现多种健康问题，如患糖尿病和心脏病等。

在全球范围内，许多老年人面临受虐待的风险

在发达国家，约4%至6%的老人曾在家中遭到某种形式的虐待。福利机构中的虐待行为包括从身体方面限制患者，剥夺他们的尊严（例如，让他们穿脏衣服），以及故意不提供足够的护理（如任其出现褥疮）。这些虐待老年人的行为可导致严重的身体伤害和长期的心理后果。

对长期护理的需求不断增长

据预测，到2050年，发展中国家中无法照料自己的老年人数量将是现在的四倍。许多高龄老人将因行动能力有限、身体虚弱或其它生理或精神卫生问题而丧失独立生活的能力。许多人需要某种形式的长期护理，例如家庭护理、社区关爱和辅助生活、居家护理以及长期住院等。

在全世界，由于人们的寿命延长，阿尔茨海默氏病等痴呆症患者的数量将显著增长

患痴呆症的风险随年龄增长而大幅提高，据估计25%至30%的85岁或以上老人的认知能力会有所下降。在低收入和中等收入国家，痴呆症老年患者通常无法获得可负担的、与其身体状况相称的长期护理。其家人提供家中护理服务往往得不到公共资金支持。

老年人在紧急情况下尤其脆弱

当人们因自然灾害或武力冲突而逃离时，老年人可能无法逃离或长途跋涉，可能会被留下。然而，在许多情况下，如果能够作为长者参与社区工作，他们可以成为其社区和人道主义救援工作中有价值的资源。

打破成见老年歧视

我们通常会重视和尊重我们爱戴或特别熟悉的老人。但我们对更广泛社会中其他老人的态度可能会不同。

在许多传统社会中，老年人因其“年长”而受到尊重。但在另外一些社会中，老年人受到的尊重较少。这种边缘化可能是结构性的，例如强制退休年龄，也可能是非正式的，例如雇主认为老年人精力不济，价值较低。

这些态度就是“老年歧视”，即由于年龄而对个人或群体产生成见和歧视。“老年歧视”将老人描绘成虚弱、“不值钱”、无法工作、身体孱弱、智力迟钝、残疾或不能自立。老年歧视将社会分为老人和年轻人。

成见

这些成见会阻止老人全面参与社会、政治、经济、文化、精神、公民和其它活动。年轻人对老年人所表达的态度也可能对这些决定产生影响，甚至为他们的参与筑起屏障。

由于老年歧视的成见可能阻碍我们提出正确问题或找出创新性解决办法，因此它还可能会阻碍我们面对人口老龄化的挑战。

转自WHO网