灌肠技术操作考核评分标准

山草青青

灌肠技术操作考核评分标准

科室

姓名

考试日期

监考人



得分

项 目	赋 分	技术操作流程与标准	评分				得分	备注
			A	B	C	D
操 作 前 准 备	10	1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：根据病情选择正确灌肠液、一      次性灌肠袋、石蜡油棉球、手套、卫生 纸、一次性小垫、屏风（床幔）、弯盘。 3.用物准备3分钟。	3 5 2	2 4 1	1 3 0	0 2 0
评 估	5	1.了解病人的身体状况。 2.评估排便情况。	3 2	2 1	1 0	0 0
操 作 流 程	75	1.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。 2.向病人解释灌肠的目的及注意事项，取得配合。 3.安全与舒适：酌情遮挡屏风（床幔）；关闭门窗；病人体位正确、舒适。 5．协助病人摆左侧卧位，褪裤子于臀下，注意保暖。 6.垫小垫于臀下，盖好被子。 7.评估肛门部的皮肤粘膜。 8.将灌肠液倒入灌肠袋，悬挂在输液架上，排尽管内气体，关闭管夹，灌肠液面距肛门40～60cm。 9.戴手套，暴露臀部。 10．10.石蜡油润滑肛管前段，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。 11.固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流 入。 12.随时了解病人耐受情况并正确指导。 13.待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸 包裹肛管轻轻拔出，摘手套，裹起肛管 放入弯盘内，擦净肛门。 14.协助病人取舒适卧位，根据病情指导排便。 15.整理用物。 16.洗手后观察并记录（排便次数、量、性状、病人反应）等。	3 3 5 5 5 3 6 3 8 6 6 8 5 4 5	2 2 4 4 4 2 5 2 7 5 5 7 4 3 4	1 1 3 3 3 1 4 1 6 4 4 6 3 2 3	0 0 2 2 2 0 3 0 5 3 3 5 2 1 2
评 价	10	1.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 2.与病人交流有效，病人感觉良好。 3.每超时1分钟扣2分。	5 5	4 4	3 3	2 2

八、灌肠技术

（一）目的

1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4.灌入低温液体，为高热患者降温。

（二）实施要点

1.评估患者：

(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。

(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。

2.操作要点：

(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。

(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。

(3)按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

(4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。

(5)灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10—20分钟后再排便并观察大便性状。

3.指导患者：

(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。

(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。

（三）注意事项

1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。

2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。

天使的追求

莫大的帮助，十分的感谢！