了解美国的医疗体制与护士移民的制度

开心强盗

美国医疗系统非常完善，为了保障医疗水平，每个从业人员 – 从专科医生、护士到护士助理都经过严格训练。每个职位都需要通过相应的执照考试，才能胜任。但是，美国培养的护士数量远远不能满足美国医疗系统的要求。护士紧缺已经引起社会广泛的注意。

    美国广播公司2006年的专题报道指出，目前是美国50年以来护士短缺最为严重时期，在可预期的未来几十年，护士短缺的情况将变得更为严重。根据美国护士协会的预计，每年美国医学院培养的护士仅能够满足三分之二的全国新增护士职位。按照目前每年美国培养护士的数量，到2025年，美国将出现短缺50万护士的情况。

    护士短缺的情况在未来20年将会进一步恶化，根本原因是美国人口的老龄化。美国出生率在二战以后（1946年至1960年）出现了一个高峰。这一阶段出生的一代人被称为Baby Boomer（婴儿潮）。婴儿潮一代人2006年至2026年将逐渐退休，随着老龄人口的增长，对于医疗系统及护士的需要也会大幅增加。

同时婴儿潮一代的退休造成了医学院缺乏培养护士的必要师资力量。所以，一方面是今后20年中，社会对于护士的需求不断增加；另一方面，美国医学院培养护士的师资力量不足，不能满足医疗系统的需要。

美国护士的缺乏为外国护士带来了机会。据估计，每年大约12000外国护士获得美国移民签证 – 绿卡。他们的配偶和子女同时获得绿卡。根据最新统计资料显示，美国护士的平均年薪根据地区不同，从4万到6万不等。以加州旧金山为例，薪金统计权威网站Salay.com的数据显示，医院护士的平均年薪高达$75000美元。

可以说，在美国护士是一个稳定的、能够保障中等以上收入的长期职业。

护士移民法律介绍

   由于美国培养的护士远远不能满足市场需要。引进外国护士成为美国移民的一个长期政策。美国国会通过了一系列的护士移民政策。但是遗憾的是，至今没有一个政策是永久性的。

   总结起来，外国护士来美国工作可以通过二个途径：非移民签证和移民签证。顾名思义，移民签证指的是申请人来美国的时候直接获得绿卡；非移民签证指的是申请人使用工作签证来美国，工作签证一般允许申请人在美国工作3至6年。在工作期间可以申请移民。

    非移民签证可以分为2类：H-1B工作签证和H-1C护士工作签证。H-1B工作签证每年有6万5千个普通名额和2万个美国硕士以上学位申请人特殊名额。所有H-1B签证都要求申请职位必须是专业性的，该职位必须要求申请人具有学士以上学历。但是，由于美国护士职位一般是不需要学士学位的。护士本身是可以的训练一般是2至3年。因此，护士职位一般来说是不符合H-1B工作签证条件的。当然，也有比较特殊的例子，比如说有的护士职位是在研究型的医疗机构，从事的工作不仅仅要求一般性的护士技术，并且要求大学科学知识才能胜任，这类护士职位还是可以申请H-1B签证的。可以申请H-1B的护士职位还包括需要学士学位的护士长职位（nursing supervisor）。

   H-1C护士工作签证是国会1999年通过设立的一种专门为外籍护士来美工作设立的签证，但该签证每年仅设500个名额，数量非常有限。

   因此比较适合护士来美工作的签证是移民签证；也就是说，申请人应该直接申请美国绿卡。直接申请美国绿卡，对于申请人来说应该也是不错的选择。直接申请绿卡减少了申请人来美国之后头几年对环境的不适应，为申请人及申请人家庭提供了更多的保障。举例来说，申请人在申请绿卡的时候，申请人的配偶和未满21岁的子女可以一同申请绿卡。获得绿卡之后，举家来到美国。申请人的配偶可以自由寻找工作。子女入学享受美国公民同等待遇。相对外国学生学费，由于申请人的子女持绿卡，每年可以节省学费1至3万美元。仅这一项节省，对希望送子女出国留学的父母就是一个值得考虑的选择。

护士移民申请绿卡 – 现状及展望

外籍护士直接申请美国绿卡属于职业移民，前提条件是找到一家美国公司为申请人提供职位，并申请职业移民也称专业技术移民。

美国职业移民分为3类优先，护士移民属于第三类优先。美国移民局每年为每个国家定一个移民数量上限，超过这一上限，申请人就必须等待下一年度的名额，因而出现移民排期。

第三优先职业移民的排期通常是比较久的。目前对于中国大陆出生的申请人，移民排期大约是4年。面对移民排期的问题，为了尽快引进外籍护士，美国国会2004年特别为外国护士专门设立了一个移民种类，并一次性的划拨了5万个移民名额。其后2年多时间是护士移民的黄金时间，由于一直有移民名额，外国护士只要通过美国护士认证考试（CGFNS），从申请工作到获得绿卡来美仅需要不到1年的时间。但是，国会拨出的5万个名额已于2006年用尽，之后护士移民重新划归第三类优先，申请时间大幅延长，目前申请一位护士来美国需要等待名额长达4年的时间。

护士移民展望

  2008年4月份美国众议院提出一项法案 – HR 5924。该法案提出2011年之前，每年允许2万名护士移民。该法案由共和党和*党议员共同提出，代表了一定的二党共识。截至2008年7月，该议案的共同发起人已经增加到18位。该法案必须通过众议院、参议院的表决才能形成法律，正式生效。

   在该法案获得通过之前，目前的护士移民只能通过第三优先申请。申请的时间将近5年。该法案通过的可能性是比较乐观的。由于美国国会对于护士移民一贯是比较重视的，并且HR 5924法案是由二党议员共同提出的，所以我们认为该法案通过的可能性比较大。

如何准备护士移民

美国移民局将护士认证考试RN作为护士移民的一个标准条件。通过了RN考试才能顺利申请护士移民。护士移民有些州需要雅思托福成绩有些州不需要只需要是执业RN,获得该证书之后，雇主才能为申请人递交职业移民申请。

一般来说国内受过系统护士训练的，持有注册护士执照的在职医护人员；或护理专业在读学生及毕业生，只要具备一定的英文基础，都能够在几个月的时间里完成RN考试的准备工作。