剖宫产术后护理工作流程

自在的风 · 发表于 2011-8-18 00:41:08

剖宫产术后护理工作流程
评估产妇目前的状况

护理问题  目前产妇存在的护理问题
         操作者：着装整洁
准备    用物：齐全，放置整齐
查对：医嘱
环境：清洁、安静

过床：安排床位，与手术室护士、麻醉师协助过床

交接班：与手术室护士交接班，了解术中情况和输液情况，看手术护理记录
测量：测BP、P、RQ1h，3次平稳后停，异常者测至正常为止

         术后12h内应密切注意阴道流血量及腹部伤口有否渗血，必要时腹部伤口放置沙袋压迫止血
实施操作观察定时检查子宫收缩情况，观察恶露的量、性状
定时更换会阴垫，发现异常及时报告医生
留置尿管24~48h，注意观察尿液色泽及尿量拔除尿管后嘱产妇按时排尿
体位：术后6h内取平卧位，麻醉过后协助产妇变换体位，24h改半卧位，拔尿管后可坐起和离床活动
饮食：手术当天禁食，6~8h后改流质饮食第二天可给予半流饮食，第三天可给予普食
清洁：保持外阴清洁，每天用消毒液抹洗会阴2次
宣教    指导严格避孕，需再孕者，应在术后3年
针对护理问题进行宣教
其他按产褥期护理常规护理

                  病人感觉：无不良反应
效果评价  评估家属对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教