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规范护理查房应该从那几方面着手改进 李冰老师现场总结指导 中国护理之声干聊教室互动总结 HGNL004-11 （2017年11月22日） 中国护理之声培训中心 绿色阳光、美好时光整理 床头交接班能不能和专科查房结合？我认为是可以的。如果交班的时候发现问题，比如说夜班护理的不到位，或者病人变病情变化较重，护士长或者护理组长就可以借此做个专科查房指导，但不用每一个病人都进行，专科查房要针对重点病人进行，如新入院、病情危重、病情有变化、夜间手术、特殊用药等患者，专科查房的形式就是简短地给护士做一指导。 床头交接班和专科查房如何结合？最好的老师就是医生，科主任早上一边交班一边指导就是床头交班和专科查房相结合，因此我们可以向医生学习，科主任是怎么查房怎么在交接班的时候进行指导的。 民营医院的护士长怎么和医生沟通。今年十一我去贵阳有一位民营医院的护士长，说他们病房的科主任、医生都愿意跟她沟通，她说什么他们都能接受，而且很多事情向她请教。她是肾脏外科的一位护士长，她说：“我会把术前术后病人应该注意，第一时间告诉科主任，所以科主任特别的信任我，比如我告诉主任，你一定去看看三号六床这个病人，他的导管、刀口有什么问题了，主任就马上去看。有的时候主任就特别感激护士长做到风险防范”。所以无论民营医院还是公立医院护士长的业务水平要高，工作要认真负责，主动帮助科主任、医生把关。 大家可以登录中国护理之声网站或者公众号，我讲的查房课程非常清楚，而且注意事项也说得非常清楚。刚才听到小王说实习的时候参加医生的查房，觉得特别震撼。这就是一个非常好的例子，所以如果大家不会查房，就去参加科主任的查房，参加医生的查房，看人家怎么查房的。护理的查房的目的意义跟医生查房是完全一样的，医生查房是把医生的关，护理是把护士的关。 为什么护士不爱查房？有些查房者总在考护士，其实查房是考你自己，查房第一考验的是查房者即主查人，查房者可以是护士长可以是高年资的护士，考验的是查房者的水平，即你的能力、你的学术、你的对病人的了解、新信息等。因此查房者的水平要高要专业性强，护士长必须是学术带头人，否则如何指导护士？查房第二个考验的是责任护士。责任护士要报告病情，要了解病人，对护理措施、护理计划要理的非常清楚，查房者对照病历看责任护士报告得和病历是否基本一致。查房时候有讨论、有提问，目的不是把谁问到，如果一些前沿的知识信息和方法护士回答不来，查房者就要进行讲解。查房的目的就是要让年轻的护士学到知识，知晓自己制定的护理措施和护理计划不准确的地方，从而得到提高。 所以查房着一定要认识到，如果你没有能力指导别人，就不可以成为主查者。大家都知道科主任、上级医师或者外请专家等查房都是给病人、给医生解决问题。我要严肃地告诉大家，查房前一定要做好准备，一定要看书。比如你要查一个心肌梗死的患者，而且这是一个高龄患者、合并糖尿病，那你需要上网或者去图书馆查阅相关资料，这类病人如何护理如何治疗，最新的方法是什么，有并发症如何处理，都需要掌握。 业务查房和业务学习怎么区别？如果你要考试，那你就进行业务学习；如果你要指导下级的护士，她对患者病情是否掌握，护理措施是否得当，是否有效，就进行查房；也要和病例讨论区别开，病例讨论是针对临床工作中遇到的难题，如责任护士发现护理措施效果不好或找不到合适的解决问题方法，就需要组织病例讨论，达到解决临床问题的目的。 护理部主任如何查房？护理部查房的目的是检查科室查房是否规范。护理部主任是观摩人员，结束后要给予指导，比如查房流程是否合理，也可以给予一些专业的指导。护理部查房一定是去指导而不是点评。专业人员是护士或者护士长，护理部关注的是程序、查房重点等方面，要去规范流程，护理部也要更正这个观点，不能就是点评去了，扣分去了，那样护士长肯定不愿意让你去。护理部主任有自己的专业，比如是产科专业、普外专业或者你是脑科专业，这样你就可以去主查，做查房者，可以作为上级护士进行查房。 护士长有两个责任，一是业务管理，一是行政管理，科主任也一样。为什么主任查房水平就那么高呢，他是真正的学科带头人。护士长为什么就不会查房呢，有的护士长业务水平没那么高，对业务查房程序不太了解。所以最好的学习方法就是多参加科主任的查房，跟科主任学，要明白业务查房目的就是为病人解决问题，对下级护士进行指导。 今天是分享就到这里。再一次的感谢护管师第四期的全体学员，你们发言的内容非常非常的好！下周六的毕业交流会请大家根据发发老师发的提纲，每个人都谈一谈。我们永远是朋友，我们也是中国护理之声永远的朋友！今后我们还会有很多的内容和大家分享。希望大家在毕业典礼上做体验分享，谈谈自己通过学习，通过讨论得到的收获和对我们培训的建议。感谢你们对我们的信任，感谢你们！
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雨蓓老师 
发表于 2017-11-24 22:07:02
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