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骨创伤科一般护理常规

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发表于 2011-2-24 20:52:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
骨创伤科一般护理常规
一、入院护理常规:
1.准备床单元,睡硬板床。
2.热情接待新患者,介绍主管医师及责任护士。
3.介绍入院须知。
4.做好入院护理评估,书写入院护理评估单、护理记录单。
5.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,做好原始记录,并通知医生。危急重症患者立即通知医生,并配合做好急救处理。
6.针对患者存在的心理问题,结合疾病做好健康教育。
二、术前护理:
1.正确留取标本。
2.做好各项检查工作,了解各项检查目的及注意事项。
3.指导患者练习床上大小便。
4.指导并协助患者翻身。
5.术前清洁皮肤,按医嘱行手术区备皮。
6.术前晚做好肠道准备,术前按医嘱禁食12小时, 禁饮8小时。
7.根据医嘱做好配血,药物过敏试验等准备工作。
8.术晨应取下耳环、项链、手表、,眼睛、假牙、发夹等饰物。 按医嘱给予麻醉前用药,将病历、X线片,及术中用药等手术所需物品带入手术室。
9.根据患者的心理需求,给予心理支持。
三、术后护理:
1.妥善安置患者:将患者平稳搬运至床上,保护手术肢体,注意引流管等。
2.评估术中情况:与麻醉师交接,了解手术名称、麻醉方式和术中输血情况等。
3.体位正确:根据麻醉方法,采取合适卧位,四肢手术,抬高患肢。
4.病情观察
(1) 观察生命体征。
(2) 观察伤口有无渗血、渗液、敷料脱落。
(3) 观察引流管通畅情况,引流液的性质、颜色和量。
(4) 观察尿液的颜色和量。
(5) 观察患肢的感觉、运动、血液循环。
(6) 观察术后伤口疼痛的情况。
5.心理护理:创建安静、舒适的病区环境,避免各种不良刺激,缓解不良心理反应,做好针对性的心理疏导。
6.生活护理:做好基础护理,预防护理并发症。   
7.营养支持:鼓励患者合理进食足够热量、蛋白质和丰富维生素饮食。
8.健康教育
(1)指导患者及早行功能锻炼,恢复肢体功能,预防并发症。
(2)鼓励患者早期床上活动(患肢关节制动),可使用牵引床上拉手,抬高躯体,避免褥疮;增加肺活量,促进循环,防止肺部感染;按摩肌肉,预防下肢深静脉血栓。
9.出院常规:
(1) 通知患者出院。
(2)实施出院健康教育,发放满意度调查表。
(3) 提供书面出院指导。内容包括:
①定期复查,每天外科门诊。
②功能锻炼的方法。
③继续卧床休息的时间。
(4)完成出院护理记录。
(5)办理出院手续。
(6) 对出院床位进行终末处理。

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沙发
发表于 2012-8-8 11:38:39 | 只看该作者
这个很好,谢谢老师!
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板凳
发表于 2012-8-8 14:55:49 | 只看该作者
学习了,谢谢老师
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