“医生动动嘴,护士跑断腿”,这句话在医疗行业中是人尽皆知的。在护理行业飞速发展的今天,身为护士的我们依然会为这句话感到辛酸和无奈。在国内大部分的公立医院,护理人员的不足导致护士工作量大,护士工作的重点就放到了每天常规的护理工作上,在保证安全的情况下还要不出差错,身心压力巨大,不能充分发挥护士的内驱力。
从接触ISPN课程,学习到了大量的国外护理内容,在仰视国外护士地位以及收入的同时,也慢慢发现了她们地位高,受人尊敬的原因。我觉得有下面两点是对我触动比较大的。
一是她们的知识储备量很大。从病人的饮食、营养、症状体征、治疗、用药、病情发展到死亡。甚至包括信仰、心理、精神状态等等,都是护士的工作范围。范围大,细节多。比如,相对于全身体液,消化道中的电解质含量是最高的,所以,在灌肠的时候即使是清洁灌肠也不能超过三次,否则会影响电解质的含量。
理论上说二氧化碳高了会使血管扩张,在使用呼吸机时,对于颅内压高的病人,要让病人于稍过度通气的状态,有利于降低颅内压。
还有非常实用的AbdominalThrust Maneuver,在我孩子一岁时有异物进入了气道,瞬间嘴唇发绀,我立即用此手法清除了异物,前后没有超过半分钟。在我学习ISPN之前,我差不多有快十年的工作经验,甚至有三年多的ICU的工作经历,但是我从来没有学习过发生Choking时的处理方法,想想当时的经历,作为一个母亲那种害怕是无以言表的,所以ISPN是非常贴合实际生活的,教会我们处理很多类似问题的办法。
二是人文关怀非常到位。她们会去关注患者的每一个细节,生理的、心理的、精神的等等,她们很注意倾听患者,永远都是tell me more.并且了解病人的应对防御机制,给病人提供相应的护理,接受患者在每个应对机制出现的情绪。因为心理健康和生理健康是息息相关的。
对于老年性耳聋者,护士要用lower pitch跟病人说话,因为这样病人比较容易听到。对于抽搐的患者,保证病人安全的情况下,让他抽完,抽搐结束以后还要观察有没有尿失禁的情况,因为这在抽搐过程中是经常会发生的,这些细节都充分体现到了护士的人文关怀。
当我们把课程内容掌握好并且应用到临床工作中时,充分调动护士自身的内驱力,试想一下护士的职业幸福感和价值感会提升几个档次呢?就不会为了医院要求的病人满意度而绞尽脑汁。在中国护理飞速发展的今天,把国际护士掌握的内容主动地运用到临床工作中,应该会是护理发展的方向。