昏迷患者插胃管后出现自动脱出到口腔里是何原因？

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昏迷患者插胃管后出现自动脱出到口腔里是何原因？

      

河南-护理部-燕整理

      

    插胃管是我们一项非常常见的护理操作技术，临床常见，在插管过程中也经常遇到一些难题，其中常见的一种就是看着胃管已经插入，可是当患者张口时，就在口里盘着，尤其是对于昏迷患者有时候明明已经胃管留置了一两天了，还会出现自动脱出到口腔，这到底是什么原因，请大家给予分析和讨论，帮助我们解决这一疑难问题。

      

讨论后汇总：

      

1、插胃管一定要抽出胃液后，再进胃管2~3Cm，将胃管进到胃大弯或底部，假如胃管刚到胃贲门处，易退出卷到口腔内，固定好胃管及经常观察胃管上的刻度很重要。

      

2、建议必须见胃液才算成功，如果病人允许可以把病人扶起来坐着插。

      

3、插胃管的时候到一定刻度把病人扶起来点再插，成功率大大提高。

      

4、昏迷患者胃管脱出可能与剧烈呕吐、胃液反流、置入的胃管比较浅有关系。

      

    欢迎各位老师提出自己的看法和见解，跟帖留言，为我们护理的发展助力前行！

   

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感谢老师分享
临床曾经遇到一个昏迷患者，因为体位问题，多次胃管插不进去，或者出现在口腔内，最后将患者床头太高30-45度，扩展食管通畅度，减小气管的幅度，充分润滑胃管前端，缓慢顺利插管成功。
而对比清醒患者可卧位插管，至14-15厘米时嘱患者做吞咽动作，顺利插管。所以给了我们的启示昏迷患者插管音因不能做吞咽动作，所以插管前就摆好体位， 会提高插管成功率。
以上为个人经验分享，不足之处请指正，谢谢！