护理检查中主要存在问题

云南美好 · 发表于 2011-9-26 16:23:44

主要存在问题：
护理管理组织与护理核心管理制度落实：护理人员准入制度内容偏离要求；护理会诊制度开展不正常，护士知晓率低，记录欠缺；分级护理制度未建立具体落实方案；交接班制度缺床头交接记录；查对制度方面护士未掌握具体流程；护士长行政查房记录简单未体现月重点和持续质量改正；每月一次业务查房：记录简单。
护理服务：服务理念未做到人人知晓，服务举措和服务流程有些医院未公示，护士掌握欠全，护理部缺服务监控、推进记录。
护理质量管理与持续质量改正：护理部和科室每年二次开展护理质量改进项目，但选题不恰当，计划不具体，目标不明确，评价未量化。护理部有季度质量分析、反馈及处理意见，缺科室对护理部检查问题的原因分析、整改意见和整改结果。
护理安全管理：护士对相关护理安全管理的制度掌握欠缺，安全相关事件报告、处理流程知晓率不高，科室、护理部安全讨论未建立独立的台账，讨论内容简单不切题。对护理安全事件未缺季度分析报告，护理安全相关事件指向单一（护理缺陷）。原因分析不够客观，未能从流程、制度上查找分析原因，改正措施不力。
应急能力护理操作：总体护士（特别是急诊科护士）应急能力欠缺，不能快速有效评估病情，并妥善处理，护理操作气管切开吸痰、呼吸皮囊、吸引器使用不能灵活应用解决主要问题；掌握情况不理想。
专科护理健康教育：护士背病情的情况明显，掌握条理性不够、重点不突出。根据病人疾病不同阶段需求实施健康教育不够，病人掌握情况欠缺，健康教育的效果有待提高。
护理书写：按省护理质控中心制定的护理病历书写补充说明记录有欠缺。