转科患者交接规范

wangchunguo · 发表于 2011-8-22 17:36:39

一、转出患者交接规范
1．主管医师告知患者或家属转科，并开医嘱。
2．主班护士接到医嘱后告知责任护士，并电话通知转入科室作好相应准备工作，明确患者床位、转科时间，结算本科室费用。
3．责任护士检查腕带，确认患者身份，通知患者或家属转科，并协助患者整理个人用物。
4．责任护士转运前评估患者并做好记录，检查护理记录是否完整，填写《转科患者交接记录单》。
5．责任护士根据患者病情准备合适的转运工具，决定护送人员，危重患者医护人员共同护送。
6．护送护士携带患者的所有医疗护理记录护送患者至转入科室。
7．转运途中密切观察患者病情，确保患者转运安全，防止坠床、跌倒事件发生。
8．护送护士与转入科室护士共同确认患者身份，交接病情、药物、物品、资料。
9．双方护士交接完毕，经核查无误，并在转科患者交接记录单上签字确认，转出科室护士方可离去。交接过程中，如患者病情突然发生变化，应协助接收科室共同救治，待患者病情稳定后方可继续进行交接。
二、转入患者交接规范
1．转入科室护士接到电话后安排床位，通知医生，并根据患者病情做好准备工作。
2．妥善安置患者，与护送护士交接，共同确认患者身份并查看患者腕带，在腕带上更改科室，检查患者神志、意识、生命体征、皮肤、输液、引流管、用药等情况。
3．检查患者当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料。
4．检查转出科护理表格书写情况，若有疑问立即向转出科护士提问。
5．通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据转科情况按入院患者处理。