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赤子之心廖新波——读医生哥波子博客有感

刘牧樵

毫无疑问，是21世纪网络时代改革开放进步的中国，造就了最具特色的博客之星——医生哥波子——廖新波。五年间，他辛勤笔耕，发表了1888多篇文章，77张图片，访问人数达到了8173225次！他是中国开博的最高官员，凭借个人的魅力，站在中国史无前例的医疗体制改革的前沿。他用赤子之心，博采众长；他用真知灼见，阐述真理；他用官员的权威，影响了更多的人。

初识廖新波，是在新浪博客中。当博客诞生之时，我们就不约而同地开始尝试撰写互联网上的博客——这种革命性的事物。那时，我们的博客都在新浪博客的首页，他以“医生哥波子”为名开了博客，博客中《医院前线服务》一书的章节吸引了我。因为我曾经在广东省人民医院的门诊大厅参观过医院前线服务中心，颇为好奇。他在书中提出了“医院前线服务体系”，认为医院可持续性发展的根本在于医疗技术的综合应用和服务质量的全面提高。将医院目前的“前台”服务许多杂乱无章的项目和部门整合为一个功能齐全的部门，称之为“医院前线服务中心”，制定了一系列前线的工作流程和服务人员的行为规范，为患者提供更为完美的服务。

一个副厅级干部开博客，当然会引起轰动，看热闹和疑问的人居多。有网友提醒他：“老哥，看您也挺年轻的，干嘛作出这样冲动的事情呢？小心官帽丢了！我觉得这里对您来说充满危险！为了妻儿，老哥还是赶快撤吧！要不您就什么也不要说，尤其是真话，要不您就多说点假话！这样您觉得有意思吗？”在“共筑个人沟通的平台”的博文中，廖新波承认：“其实这不是一时冲动，我是希望借这个平台，多收集一些关于医疗卫生方面的资料，也让大家有一个更加深入了解中国医疗现状的机会，仅此而已。有这样一个平台与大家交流，于人、于己、于社会都是有好处的，我想这也是社会进步的一种表现吧!”。

尽管如此，和其他网友一样，大家更多的还是在观望“医生哥波子”的博客。在他的博客上，我们读到了象“论‘医院反哺政府现象’”、“ ‘医疗体制改革不成功’的深层次原因
”等对当前卫生体制一些弊端的批评及个性见解的文章。开始，他常常以医生的职业素养与网友交流对“病”与“治”的认识，也以一种更独立的立场来谈各种“医事”与“医政”， 见解独特，观点新异。和廖厅长直接交流，是在我在博客上发表我国医院需要由“国家管理”的概念后，我认为，国家对于我国的医疗卫生建设，应该用国家的力量进行管理，就象法国独立于卫生部之外的医疗评估局一样，每4年对所有的医院进行一次认证，并公布评估结果。就这个问题，就“国家管理”的概念，他和我进行了直接的交流。

“医生哥波子”的博客的成长，是在他对我国医改的认识过程。他关于医改的文章是他解读卫生部长高强2007年全国卫生工作报告，写了“医改，不再是一出独角戏”一文。他希望这次不再是卫生部一个部在唱独角戏了：前两年提出的医药分家，却是孤军作战，无功而返；去年提的“四降一升”没有多少响应，就是卫生部的一相情愿。这次我有信心的是，政府和十六大已经承认过去改革实验中出现了一些偏差，这个偏差就是政府试图“逃离现场”所造成，让市场来背这承重的担子。如果高部长的意愿可以实现的话，中国的医疗改革应该是一次新的质的飞跃！他认为：“医疗改革的成败不是模式的问题，也不是体制的问题，是执政党的执政理念的问题。”。 对于提到日程上的医改方案，他却认为：“医疗改革方案年内出台难？”。在我国新医改方案没有出台的日子，“医生哥波子”发表了《中国医改需要一个远景》、《政府有义务为穷人的健康承担一定的保障责任》、《医疗卫生体制改革需要制定一般原则》、《医改不是改“错别字”》、《 如何建立面向13亿人的医疗体系》、《如何抓住医改无形的手》、《政府对卫生的投入还远远不足》等非常有份量的观点和建议。

一年着之后的2008年10月，国家发改委发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》（征求意见稿），引起社会各界广泛关注， 连白岩松都说：“我觉得过去我们一提到医疗的时候就会说是看病贵、看病难，结果看完这个医改方案的征求意见稿之后，我发现了新的一个新的难叫看懂难。”。廖新波却用自己的视角，发表了《新医改方案能为你省钱?》一文，他提出“实现基本医疗，必须政府主导”、“ 要吸取‘香港模式’的教训”、“ 新医改：统一框梁，各自盖房”、“ 公办医院可探索收支两条线”、“ 医改方案应多征求几次意见”等观点的独特的理解。13000字的新医改方案在2009年4月7日发布后，他马上发表了《新医改的美丽与哀愁》，他认为3年难产的新医改方案“也映射出医改的复杂性及其长期性，在不断达成共识的基础上，仍然伴随着各种利益方的争议与羁绊。”。公立医院反弹最大，管办分开动了政府的奶酪？都是利益惹的祸。他坚持认为：“医改的蓝图是非常美好的，像月光下的繁星，若隐、若现，像皓洁的月宫，朦胧、迷惑，令人向往；长夜之后迎来的是曙光，曙光带来的是灿烂的明天!”。

随着我国医疗改革的深入，“医生哥波子”的博客也越来越成熟和深刻，他提的问题也更加尖锐：《新医改能解决悬而未决的问题吗？》。他认为，医改要解决的是“公平和效率”问题。《公医改革难在立不在破》，他认为有五大难点几乎都与“以药养医”有关。难点一：如何让民众感觉到公立医院改革带来的实惠；难点二：如何突破以药养医体制的束缚；难点三：如何使医院脱离商人的角色，体现公立医院的公益性；难点四：如何体现医护人员的劳动价值；难点五：如何实现政事分开和管办分开，这是一个管理模式的问题。尽管广东将成立“医院管理局”，但是医院管理局没有人权、财权和规划权的，形同虚设，没有实际的意义！ 由于以上五大难点，可能就是制约一系列的配套文件迟迟不能出台的原因吧！关于公立医院改革的问题，笔者和廖新波有了第二次博客的紧密合作，他提出了公立医院改革的问12个问题，由我作答。结果被“价值中国网”编辑成“公立医院改革十二问”，发在头条近3个月。廖新波则用了我作答中的一句话作标题：《公立医院改革还需要摸着石头过河吗？》，发表在其博客上，引起了比较大的反响。

笔者从心底佩服廖新波的责任心和辛勤笔耕，关于医卫的专业文章，共他四个部分。谈健康的有98篇，医院前线服务有69篇，医院管理的有189篇，最多的是谈医改，共有508篇文章，五年来，说出了太多的真话，太多的真知灼见，影响了太多的人，这真是中国卫生界幸运。他真诚、坦然，善待自己也善待别人，他的心胸开阔、宽容、真诚、温暖和纯洁，他和他的博客一天天在成长，感动着我，同样会感动你和他。