进修心得

杏儿 · 发表于 2011-11-27 11:06:26

   我于2011年3月21日——6月24日在宜昌市一医院手术室学习手术室护理及洁净手术室的管理。首先感谢院领导给我这次进修学习的机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们医院手术室护理专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和管理奠定了坚实的基础。同时为手术室顺利搬迁和投入使用提供了重要的指导。现将学习情况汇报如下：
宜昌市一医院拥有一流水平的现代化层流手术室。手术室布局合理，设施齐全，拥有18个手术间，手术室年手术量8000余台次，手术病种有400多类。手术间配备有自动手术床、高档手术无影灯、多功能麻醉机、多功能监护仪、麻醉深度监测仪、除颤监护仪，飞利浦C臂机，史塞克关节镜，美敦力高速气钻系统，脑室镜，storz腹腔镜，宫腔镜，等离子气化刀，西塞尔超声刀，蔡司显微镜，人工心肺机，超声乳化仪，威力电刀，还有过氧乙酸低温消毒锅，高压水枪气枪，小型预真空高压灭菌器等设备。手术室设备先进，管理规范，拥有一支技术过硬，高素质的专业护理队伍。现一医院手术室共有医护人员53人，护士与手术床的比例达到2.8:1。
   进修学习期间，在带教老师的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定；普外科的直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定、脑膜瘤等大手术的手术配合。    此次前往宜昌市一医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、回路电极、神经外科开颅电钻和气钻、快速预真空消毒锅、过氧乙酸低温消毒锅、器械超声清洗锅、低温等离子消毒锅等。
通过进修期间的对比，发现我们与一医院存在的差距。例如一医院医生在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收，病人有无特殊感染等信息便于护士长安排手术；在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。    宜昌市一医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和重蒸等化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。
   这里的手术流程及术前准备也值得我学习及借鉴，每天洗手护士会在交班后进入手术间准备一天的手术用品，病人进入手术间后方可打开无菌包及无菌物品。另外要求打到无菌台上的物品不准移位，由洗手护士与巡回护士原位共同唱点两遍，如遇上器械和物品非常多的情况，手术医生必须等待唱点完毕才可消毒开台，而且唱点物品要非常仔细，小到一个螺丝以及能拆装的器械能分成几个都必须核实。周五是进修护士和新护士学习时间，由专科组长为进修护士讲解不同手术的体位保护及先进医疗器械的使用；而新护士是由带教护士长以座谈的形式对一周学习进行考核，在浓重的学习氛围中，我们每个人都表现出对知识无尽的渴求。每个手术间的物品都是由巡回护士从库房补充，为第二天手术储备，给同事提供方便。手术结束后，巡回护士会认真擦拭手术间，无论是溅在何处的血渍都会一一消失。严格执行无菌操作，手术台上无菌和污染区域区分明确，每位工作人员都将慎独精神解释的淋漓尽致。进修期间，通过对知识的接受和掌握我深刻体验到了自己平时工作中的不足，这是在比较的过程中产生的一种不能忽视的差别，它激励我学习的同时又在不断提醒着我：“学---无止境” ！ 
  随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。
只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。
随着医学科学的迅猛发展，麻醉已受到现代医学界的关注。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。
通过短期的进修学习，在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，将宜昌市一医院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。更好的为患者服务！