护理技术操作理论考试（5）

秋天童话 · 发表于 2011-1-28 20:14:48

护理技术操作理论考试（5）
科室                姓名             考试成绩
一、填充题：
1、咽拭子标本采集取患者  咽部  及  扁桃体分泌物  做细菌培养。
2、做咽拭子培养前让患者用  清水漱口  然后让患者张口  发“啊”音  。
3、洗胃前对中毒患者应了解  服用毒物的名称、  剂量及时间  等。
4、患者洗胃过程中出现  血性液体  ，  立即停止  洗胃。
5、保持“T”管引流通畅，引流管不能  扭曲  、受压  ，引流瓶或袋低于切口  30㎝  以上。
6、 “T”管引流观察胆汁  颜色  、  性质  、  量  并记录。
7、更换造口袋时应当防止袋内容物  排出污染伤口  。
8、贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥  。
9、持续膀胱冲洗过程中观察患者的  反应  及  冲洗液的量  和  颜色  。
10、膀胱冲洗操作时应严格执行  无菌操作  防止  医源性感染  。
二、是非题：
1、咽拭子标本采集法取培养管中拭子擦拭上颚颊粘膜及扁桃体。（×）
2、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者切忌洗胃。                （√）
3、“T”管引流患者平卧时引流管应高于腋中线。                （×）
4、注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。          （√）
5、气候寒冷时，冲洗液应加温至40℃，以防冷水刺激膀胱引起痉挛。（×）

三、选择题：（单选题）
1、咽拭子培养前，应了解患者口腔哪些部位感染情况。    （ B  ）
A  口腔  B  口腔粘膜和咽部 C 舌面 D 颊粘膜
2、咽拭培养标本留取后多少时间送检。                   （  C  ）
A 2小时 B 3小时 C 及时送    D  4小时
3、洗胃时应给患者每次饮或注入洗胃液多少毫升。       （  D  ）
A 200㏄ B 300㏄ C  400㏄—500 ㏄    D  300㏄—500㏄
4、“T”管引流目的防止患者发生什么感染。             （  C  ）
A  伤口感染  B 周围皮肤感染  C 胆道逆行感染 D  总胆管感染
5、防止引流管逆流患者站立或活动时引流管如何放置。    （  D  ）
A 高于引流口平面  B  引流管高于腋中线  C  不可高于伤口部位
D  不可高于腹部引流口平面
6、一般洗胃管插入深度多少。                         （  C  ）
A  20—30厘米  B  30—40厘米  C  45—55厘米  D55—60厘米
7、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米。       （  B  ）
A  1毫米  B  1—2毫米  C  1.5—2.5毫米  D  3毫米
8、造口袋底盘涂防漏膏后应按压底盘多少时间。          （  D  ）
A  5—10分钟 B 10—15分钟  C  15分钟以上  D 15—20分钟
9、前列腺及膀胱手术后给予膀胱冲洗目的是什么。          （  D  ）
A  尿液通畅  B  无尿频、尿急、尿痛感  C 无膀胱憋尿感  D 预防血块形成
10、膀胱冲洗液速度。                               （  A  ）
A  80—100滴/分  B  80—90滴/分 C  90——100滴/分  D  60—80滴/分
四、简答题：
1、咽拭子标本采集注意事项。
1）操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。
2）最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。
2、洗胃注意事项。
1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。
2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
3）患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。
4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4—6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
5）吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
6）及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
7）保证洗胃机性能处于备用状态。
3、 “T”管引流目的、注意事项。
目的：
1）防止患者发生胆道逆行感染。
2）通过日常护理保证引流的有效性。
3）观察胆汁的量、颜色、性质。
注意事项：
1）严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。
2）妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。
3）保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防治胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
4、造口护理注意事项。
1）护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。
2）更换造口袋时应当防治袋内容物排出污染伤口。
3）撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。
4）注意造口与伤口距离，保护伤口，防治污染伤口。
5）贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。
6）造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。
7）造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙（1—2毫米），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。
8）如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15—20分钟。
9）教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。
5、膀胱冲洗注意事项。
1）严格执行无菌操作，防治医源性感染。
2）冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。
3）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80—100滴/分；如果滴入药液，须在膀胱内保留15—30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4）寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防止冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5）冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。