除颤仪的操作程序1

莫斯居然 · 发表于 2011-10-17 16:51:06

项目	操作内容
适应证	1、心室颤动（室颤）是绝对的适应症。立即使用非同步电复律。2、心房颤动(房颤) 是电复律的主要适应症，指征有：1房颤持续时间在一年以内，即往窦性心律不低于60次/分2风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后3~6个月，房颤不消失。3甲亢治愈后房颤仍不消4快速房颤影响心功能；3、心房扑动。4、室性心动过速，药物治疗无效者。5、室上心动过速，先用颈动脉窦的方法或药物治疗，无效时用电复律。
禁忌证	１、洋地黄中毒所致的各种心律失常。　２、低血钾的病人３、对奎尼丁和乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者４、心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。５、慢性房颤，病史超过５年以上者。６、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的房室患者。７、心力衰竭未控制、风湿活动者。８、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极板者
仪器评估	1、电源开关正常。2、仪器清洁无污垢。3、各部件齐全无缺损。
操作前准备	1、将电源接好。2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。3、电极贴三个。4、医务人员及家属远离病人床单元。 5、将病人胸部皮肤露出。
操作程序	1、将旋转钮转至MONITOR（监护）。2、选择导联，按LEAD（导联）.。3、贴好电极贴。4、将电极板分别涂满导电糊。5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。6、选择焦耳数：非同步除颤：适用于室颤患者200焦耳—360焦耳，双向波150-200焦耳。同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。同步除颤按下（Sync）开关。8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。
操作后处理	1、用后及时用75％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。