鼻窦内镜手术护理常规

银珠

按耳鼻咽喉科手术及鼻部手术护理常规。
【护理评估】
1.        了解疾病种类及严重程度，是否合并其他疾病。
2.        评估患者临床表现，是否有流脓涕、鼻塞、头痛，评估鼻腔分泌物的量及性质，了解头痛的特点。
3.        评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等试验室检查结果。
【护理措施】
1.        术前护理
⑴  向患者简介鼻窦内镜手术目的和方法，取得患者配合和缓解紧张情绪。
⑵  做好专科术前准备。
2.        术后护理
⑴  了解患者手术情况，监测生命体征。
⑵  麻醉清醒后取半坐卧位。
⑶  术后无恶心、呕吐后可给予高蛋白、高热量、丰富维生素、少刺激、易消化的半流食，避免进食过烫、过硬食物。
⑷  注意观察有无出现及颅内感染的征象，了解止血及术中填塞效果，有无眶周淤血、一过性失明等异常。观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，术后24~48小时分次或1次取出鼻腔填塞物。
⑸  防止口腔感染：每日口腔护理2次。进食前后及睡觉前清洗口腔及刷牙；选择适当的漱口液漱口；少量多次饮水，防止口渴。
⑹  指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法，必要时用抗过敏药物。1%麻黄碱和糖皮质激素滴鼻或鼻腔喷雾，以收缩鼻黏膜，开放窦口，改善通气引流。
【健康指导】
1.        指导正确擤鼻及鼻腔滴药。
2.        常规清理与冲洗鼻腔，定期复查。