改善设施，减少疲劳，安全有效和高效地照顾我们的病人。

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改善设施，减少疲劳，安全有效和高效地照顾我们的病人。


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来源:改编自Farquhar M(2016)关于健康儿科医生问题的15分钟咨询:
管理倒班带来的影响。儿童教育实践教育(3):127-32。2018英国医学会医生疲劳宪章


疲劳和设施特许
我们都在齐心协力，以满足日益增长的需求
医疗服务不堪重负;工作时间越长，
经常错过休息和处理休息不足
设施。我们知道这对员工和病人都不好。
本章程概述了可以采取的简单步骤
改善设施，减少疲劳，这样我们才能安全地，
有效和高效地照顾我们的病人


排班和轮班设计
——在设计轮岗时，参考nhs雇主或同等机构和bma的联合指导;
可用的地方。
-使用正向旋转的轮班设计(白天-晚上)，尽量减少频繁的转换
白班和夜班。
-每晚后给予足够的恢复时间，以重新建立正常的睡眠模式-至少46小时
在完成最后一个夜班后。
-设计轮班不超过连续四个长班次，最多连续七个班次和
168小时内不能超过72小时。
——紧急申请保险应在这些范围内。
-提供明确的休息时间，符合休息/休息权利。例如，对于初中
医生:
-根据2002年的条款和条件:至少30分钟的连续休息后，大约
四小时值班
——根据2016年的条款和条件:每班至少有一次30分钟的带薪休息
工作时间超过5小时，如果工作时间超过9小时，第二次休息时间为30分钟。
支持以团队为基础的“夜间医院”方法，包括哔哔声过滤和启用策略
所有医院员工在晚上都要休息。
-帮助医生提出漏诊的问题-例如通过监测或异常报告
制度——并制定行动计划，让雇主保证所有的休息时间都得到利用。
--确保名册和工作人员人数考虑到需要充分分配年度;
学习和其他类型的休假，有足够的灵活性，医生在足够的时候请假
通知已发出。
-确保名册和人员数量足以在医生意外死亡时提供安全保障
缺席(如因病或病假)。
入职及培训
——在入职时，提供关于睡眠和夜间工作的基本教育
以及一般的健康生活方式建议。
——定期对轮班工人进行原发性睡眠障碍筛查。
——让所有员工意识到休息的重要性，并定期开展活动
鼓励它。
——提供休息设施的位置以及如何使用的信息。
-认识到休息在减少人为错误，组织标准和中的重要性
对提出的问题，错过的休息时间，或名册问题的回应。
公共休息室或“食堂”
-提供一个方便进出的地方，提供适当的休息区域，每天24小时，每周7天;
允许员工在休息时间小睡。
确保午睡/休息区域与食物准备或日常休息区域分开，并清理混乱
不用于有组织的换班或其他临床工作-它应该是一个休息的地方，而不是一个
临床环境。
-在现场为员工(不一定是初级医生)提供这些区域，无论哪里
适当的:
——休息室(带电源、电话和电视天线)
——办公/学习区(带电源、电话和互联网接入)
-厨房(水槽，电炉，微波炉，烤面包机，冰箱，冰柜，水壶，咖啡机和用品)
(茶、咖啡、牛奶和面包)
——更换设备和淋浴
-储存区，包括医生储物柜
——安全循环存储。
英国医学协会疲劳和设施宪章
餐饮
-餐饮设施必须:
——一年365天开放
-提供充足，多样，高效和新鲜的饭菜
-提供健康饮食和素食选择，以及一系列文化和饮食选择
需求
——在早餐、午餐和晚餐的长时间用餐时，提供热食物，如果可能的话，搭配一个
最少开放至晚上11点，以及晚上11点至早上7点之间的两个小时。
如果食堂关闭，可以提供热食，如微波炉餐或类似的食物
安排。供应品应足够所有值班人员使用，方便医生使用
培训，并定期补货。提供信用卡支付或必要时更换机器。
旅行
——提供充足的停车位，提供短而安全的往返医院路线，并预留停车位
因为医生们要在天黑后才出门。这包括那些在夜间值班的非居民。
参考每个部门的轮岗表来计算所需的车位数量。
-在可能的情况下，为医生提供适当的睡眠设施，建议他们感到无法入睡
在上完夜班或长时间的晚班后，因疲劳而回家。
如果这是不可能的，确保为医生的安全作出其他安排
旅行回家。
为随叫随到的医生提供休息设施
-为所有在岗或自愿入住的员工提供免费睡眠设施
晚上随叫随到。应提供单间，并备有:
一张质量好的床，每三天换一次床单，换一个新住客
——一个独立控制的热源
——毛巾，每天为每位新住户更换
——一部可接入t的电话


英国医学协会要求雇主签署我们章程中的标准。
如果您想帮助我们，请与您当地的BMA代表联系
促进改善医生的工作条件。


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来源:改编自Farquhar M(2016)关于健康儿科医生问题的15分钟咨询:
管理倒班带来的影响。儿童教育实践教育(3):127-32。