目前我国养老发展状况

绿色阳光

目前我国养老发展状况

2018年yysb-05李冰老师实训指导

（2019年3月13日）

中国护理之声管理咨询学院 绿色阳光 学员舒永渝整理

    大家好，今天我觉得我们的讨论是非常有收获的一次讨论，因为我们的两位专家，他们都是资深养老领域的专家，还有就是大家的发言比以前有了非常大的进步，能够通过一个人的发言，大家互补，提出问题进行思考，有几位老师的发言真的检索了很多的文件，信息和政策。我简单和大家总结一下：

    第一点我们国家人口快速的老龄化，已经到了一个非常关键的阶段，所以现在我们的国家，特别是这次的两会，对养老工作提到了一个非常高度和一个很多的好的政策，支持养老事业的发展，大家选择这个领域，这个课程来学习，是给自己找到了最宽广的一个职业的延续之路。现在是我们国家人口老龄化的一个窗口期，什么叫窗口期呢？就是我们国家现在的人口老龄化，还有一个非常好的一个优势，就是60岁到70岁之间的人，比例特别大，我们国家老龄人口确实是达到17.9%，但是年轻老人，相对比例还是非常高的，这就给了我们一个喘息的时间，我们可以深度的把养老工作的一些相关政策、方法、进行完善，进行培训。

    第二个就是要理解在这样的一个特殊时期，我们的国家需要有懂专业的，有护理基础的人才进入到养老领域，只有这些专家型的人才进入到养老领域，养老的服务、管理才能更加专业化，让老人更安全，更舒适。

    第三点要理解养老机构和医院是不一样的，我们一定要改变一个观念，不要把养老机构看成医院。无论是在思维上，在管理上，在处理问题上，养老机构和医院都是不一样的。医疗机构是治病的，养老机构是生活的。医疗机构是短期的，住院时间就六七天，最长不能超过两周，养老机构是长期的。不能用医院的思维去思考养老机构。虽然医养结合院以养老为主，老人都有病，但不是急性病，他也不是在养老院里去治病，而是去生活去养老，去康养。让他的慢性病得到维持控制，不是复发加重，是延缓衰老，不是治疗的，如果老人有病就要转到医疗机构。

    第四个就是我们今天这个案例，是因为核心制度执行的不好。养老机构或者是医养结合机构的护理的核心制度都有哪些？我给大家梳理一下，十项护理核心制度：（1）护理级别评定与分级治疗制度。评估内容包括智力、心理、有无慢性病等等，还有他的经济能力等。是入住养老机构的首先等一条。然后按照这个级别来进行护理和照料。（2）查对制度；（3）护理安全不良事件管理制度；（4）危重疾险老人转诊，（5）管理制度；（6）急救药品、物品管理制度；（6）抢救制度；（7）护理文书的书写制度（8）交接班制度；（9）老人用药管理制度（10）消毒隔离管理制度。

    养老机构的评价标准是什么？第一养老机构服务质量基本规范，第二就是养老机构等级评定标准，第三115项养老机构大检查质量标准。这些都是评价养老机构服务质量的管理，运营质量的一个标准。

    第五个就是老人自杀的问题，我们要特别注意老人的黄昏心理。 黄昏心理包括空虚、自卑、缺乏安全感、忧郁。我们为什么要学不断的学习，而且越年龄大越要学习呢？就是因为到了一定年龄以后，如果你没有专业，没有爱好，就非常容易空虚，孩子们都有自己的事情做啊，远离我们，周围的人也都忙自己的，大家的交流又没有那么多，就特别容易有黄昏心理，特别是入住了养老机构，国际的一个调查的数据表明，入住养老院的老人比居家养老的寿命要短。所以我们一定要培养我们的护理的核心能力，第一个就是要有观察评估的能力，要善于专业的观察、评估，判断老人的身体状况，心理状况。第二个是能做出护理的决策，比如说发现老人心理问题，判断应该采取什么样的措施，第三个是解决问题的能力。在说一下专护的，就是应该24小时陪着，是一个人对一个人，这个费用要比其他的一人多护的收费要高，护理人员要经过专门培训，服务特别的到位，老人呢特别满意，家属来了觉得这钱花的值得。如果一个人照顾几个人，你就是说不通的，在法律上也是没有什么理由的，肯定是不负责任的。

    建议大家用一点时间，到养老机构去进行实习，做义工，做调研，了解养老机构，了解养老服务和管理，最好的方法是去做义工，就更容易了解掌握，你应该再学什么，你该怎么样发展。今天我就交流到这里，感谢各位发言的同学和指导的专家，大家都辛苦了。

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修正下；核心制度1；老人能力评估与分级护理制度。评估内容包括自理能力是重点！