基于标准作业程序（SOP）医院质量文件管理平台建设

雨蓓

基于标准作业程序（SOP）的医院质量文件管理平台建设

HGNL005

2017年10月16日听课心得

零下一℃

基于标准作业程序SOP医院质量文件管理平台建设---王玉莹）对工作管理的影响
5Z032- 张琪2017-10-29鄂-和谐医院内二科

SOP---一个从未触碰的新名词，今天听了老师的课程耳目一新，因为这堂课再一次更新了我的题库，从不胜任管理工作，只是从现在开始慢慢接触基层的管理，作为刚刚开始尝试，医院质量管理对于我来说有很大的提升空间。

标准作业程序包含了医院质量管理文件和医院管理文件管理平台建设，所谓标准作业程序它能缩短新进人员的学习时间，快速学习和掌握复杂的业务，那么，究竟在临床工作中，我们该如何去结合实际的运用呢？首先，我们的先了解SOP的原理：是在有限的时间与资源内为了之行日常工作所设置的内部程序，从管理学角度来说，标准作业程序能够缩短新进人员的学习时间。那么基于这一原理，我们知道了，在通过医院管理的学习后，总结所有工作的流程与制度，才能写出方便可行的标准作业程序，就好比一个电脑城程序软件，只有掌握它的原理，才能制定流程，规范标准，而后运用到临床工作中。

所谓标准，有最优化的概念，不是随便写出来的，操作程序都可成做SOP，而不是经过不断实践总结出来，在当前条件下实现最优化的操作程序设计。同事SOP不是单一的，它是一个体系，应做到细化、量化。在临床管理工作中，我们如何制作SOP呢？
1.制作医院SOP的模板
2.梳理各项工作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
3.将各项工作流程和程序首先书面化并送交领导审批确认
4.定期不定期进行优化修订并做好修订记录
5.用心才能把SOP做好

医院质量管理文件是医院质量SOP的重要环节，规范化的制度不仅可以为患者提供优质化的服务，简化服务流程，提高效率，而且还可以减少医疗纠纷和不良事件的发生，将PDCA运用到质量管理中，就能在未来的管理工作中提高管理机制和优化服务管理工作。

sll880623

20171116   5G018 《基于标准作业程序（sop）医院质量文件管理平台建设》心得体会
主要听课内容：
1.sop标准作业程序
2.医院质量管理文件
3.医院质量文件管理平台的建设
SOP是一种标准的作业程序。所谓标准，在这里有最优化的概念，即不是随便写出来的所谓的标准，就是尽可能地将相关操作步骤进行细化，量化和优化，细化，量化和优化的度就是在正常条件下大家都能理解又不会产生歧义。SOP不是单个的，是一个体系，虽然我们可以单独地定义每一个SOP，但真正从企业管理来看，SOP不可能只是单个的，必然是一个整体和体系，也是企业不可或缺的。SOP，标准作业程序，而且这个标准作业程序一定是要做到细化和量化。比如①统一的写作格式  ②文件资料的分类编号  ③标准的制定、修改和废除  ④统一的审批程序  ⑤及时准确的进行分布  ⑥文件保管和查阅程序  ⑦文件的回顾  ⑧文件的储存管理  ⑨文件的有效性控制  ⑩外来文件的管理 目前我院还没有相关的信息体系，对于sop标准作业程序也仅限于今天的课程内容。

普宁小黄

sll880623 发表于 2017-11-19 15:10
20171116   5G018 《基于标准作业程序（sop）医院质量文件管理平台建设》心得体会
主要听课内容：
1.sop ...

5G002黄玉如“基于标准作业程序（SOP）的医院质量文件管理平台建设”---王玉莹老师主讲听课心得

听王老师得课程后，对标准作业程序（SOP）有了一个初步的认识：SOP就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，能够缩短新进人员面对不熟练且复杂的学习时间，只要按照步骤指示就能避免失误与疏忽。用来指导和规范日常的工作。SOP是一种标准的作业程序，SOP是属于三阶文件，即作业性文件，而且这个标准作业程序一定是要做到细化和量化。至于用SOP在医院质量文件管理平台建涉涉及信息技术，我还是听不懂，信息技术太深奥，我们日常遇到信息技术问题均请教或交给医院信息系统部门完成，我们还是跟进临床护理及护理管理工作比较专业和专心。

但听了这个课以后知道在护理部这一部门下如何做SOP：（第一阶质量手册）护理部下发的质量文件要求，（第二阶程序文件）片区护士长做相对应科室的职责分工，（第三阶作业指导文件）病区护士长具体规定护士怎么做，制订相关数据的表单出来，（第四阶记录（表单））护士做后及时在相应表单中记录，作为数据文件。护理部在每一个SOP时，统一写作格式，对文件和资料进行分类编号，各层人员审批（护理部干事或科室护士长文件→片区护士长→护理部分管副主任→护理部主任），及时准确的进行发布，明确文件保管和查阅程序，文件的储存管理。使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成与业习惯，树立与业形象。

马莲莲

5Z034 马莲莲 20171116 王玉莹《基于标准作业程序（sop）医院质量文件管理平台建设》心得体会

一、听课要点：

1. 什么是SOP(标准作业程序)

2. 如何做SOP

3. 如何建设医院质量文件管理平台

二、个人体会：

SOP是一种程序。SOP是对一个过程的描述，不是一个结果的描述。同时，SOP又不是制度，也不是表单，是流程下面某个程序中关于控制点如何来规范的程序。SOP是一种作业程序。标准作业指导。SOP是一种操作层面的程序，是实实在在的，具体可操作的，不是理念层次上的东西。SOP是一种标准的作业程序。所谓标准，在这里有最优化的概念，即不是随便写出来的操作程序都可以称做SOP，而一定是经过不断实践总结出来的在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计。

目前我的理解也只是仅限于本节课，暂时在工作中没有深入接触，相信再过不久我也能在实际工作中学习到。

hlj

20171116  5G016<基于标准作业程序（SOP）的医院质量文件管理平台建设>心得体会

   SOP就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，能够缩短新进人员面对不熟练且复杂的学习时间，只要按照步骤指示就能避免失误与疏忽。用来指导和规范日常的工作。

   SOP的认识还是从三级医院工作的同学那里了解到的。虽然是个好程序，但对于我们基层医院而言还是个很陌生的事物。认真听完这节课，我觉得自己所在的科室能够做到的是统一写作格式；标准化的制定，修订和废除程序。我院的电脑信息化还未规范化建立，各类文件的发布和保存还是以纸质的形式存在，在日常工作中也造成很大的困难，不是找不到文件就是文件不是新版本。科室保存的很多文书既浪费资源又占地方，确实不利于科室管理。

   在今后的工作中，我将立足自己所能改善的问题，一点点去规范，完善，至少能够先勇敢的跨出第一步。

黄慧玲

2017-11-16-5G027- 王玉莹老师《基于标准作业程序（sop）医院质量文件管理平台建设》听课体会
一、听课要点：
1. 什么是SOP(标准作业程序)
2. 如何做SOP
3. 如何建设医院质量文件管理平台
   SOP是一种程序。SOP是对一个过程的描述，不是一个结果的描述。同时，SOP又不是制度，也不是表单，是流程下面某个程序中关于控制点如何来规范的程序。SOP是一种作业程序。标准作业指导。SOP是一种操作层面的程序，是实实在在的，具体可操作的，不是理念层次上的东西。SOP是一种标准的作业程序。所谓标准，在这里有最优化的概念，即不是随便写出来的操作程序都可以称做SOP，而一定是经过不断实践总结出来的在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计。
二、个人心得体会
   最早听说SOP是通过陈伟菊老师讲课而听到的，SOP是一种标准的作业程序，首先医院需制订符合医院自身实际的SOP，再让护士严格按照SOP标准规范操作，这样可以避免很多护理纠纷。

姚秋明

一、5G009姚秋明-桂-南四人医-儿科 2017年11月16日《基于标准作业程序SOP的医院质量文件管理平台建设》听课心得

二、听课内容

1、SOP可以提高业务的流程性，将流程标准化，让使用者通过相同的程序能够获取到相同的结果。

2、SOP的原理：是在有限的时间与资源内为了之行日常工作所设置的内部程序，从管理学角度来说，标准作业程序能够缩短新进人员的学习时间。

3、SOP的特征：将相关操作程序进行量化、细化和优化。

4、SOP的制作步骤：.（1）制定模板；（2）梳理各项工作流程和程序；（3）将流程书面化后请领导审批确认；（4）动态地对模板进行修改。

5、SOP适用于多领域，如医疗服务、就学科研、行政管理等。

6、每一个SOP都有相应的编号，环环相扣，一环做不好会影响另一环。

三、临床工作中

目前我们还没有接触过SOP，听了老师的课后对SOP有了一个大致的概念。

露寳

5Z033-毛露露-鄂-公安县章庄铺中心卫生院-住院部2017年11月16日王玉莹老师<<基于标准化作业程序﹙SOP﹚的医院质量文件管理平台建设>>听课心得
  
SOP使业务流程更具可行性，便于执行，便于考核使医务工作者养成专业习惯，树立专业形象，让作业人员通过相同的程序获得一致的结果。是在有限时间与资源内，为了执行日常工作所设计的内部程序。
SOP是一种标准的作业程序，所谓标准，有最优化的概念，既不是随便写出来的操作程序都可以称作SOP，而不一定是经过不断实践总结出来的，在当前条件下可以实现的最优化操作程序设计，更通俗些，所谓的标准，就是尽可能的将相关操作步骤进行细化、量化、优化。细化、量化、优化的度就是在正常条件下大家都能理解体会，又不会产生分歧。
PDCA从标准到标准化需要经历不断的训练，实施，分析，学习和改善才能达到我们的标准化。那又如何制作SOP呢？①制定医院SOP模板②梳理各项工作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤③将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认④定期不定期进行优化修订并做好修订记录⑤用心才能把SOP做好。
SOP--是我从未听过、碰过的名词，听了老师这堂课耳目一新，重新刷新了一次题库，又是一次新的提升，虽现在工作中没能接触，但我相信在现在这个知识、信息爆炸的新时代，后面的工作中会体现的到。

靳晓云

2017-11-25    5G012靳晓云《基于标准作业程序的医院质量文件管理平台建设》听课心得

一、 本次听课要点

1.关于SOP的基本认知
SOP：即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
精髓:就是将细节进行量化,对某一程序中的关键控制点进行细化和量化。
价值：使业务流程更具可行性；便于执行；便于考核；养成专业习惯，树立专业形象。
2.标准作业程序（SOP）
质量手册（第一阶）： 决策（领导层）对医院质量管理的要求；
程序文件（第二阶）： 依据决策（领导层）的宗旨和目标，明确相关部门的职责与分工：
作业指导文件（第三阶）： 是对程序中某一任务的具体规定，详细描述如何做；
记录表单（第四阶）：表单是用于记录数据的文件；记录是各程序、作业的有效运行证据。
3.如何做SOP
(1)制定医院SOP模板；要求统一的写作格式，规范文件和资料的分类编号
(2)梳理各项巟作流程和程序，确定部门与人员需要做SOP的工作执行步骤
(3) 将各项工作流程和程序书面化并送交领导审批确认
(4)定期不定期进行优化修订并做好修订记录
(5)用心才能把SOP做好
4.医院质量管理文件PDCA文件架构
P:品质手册、程序标准、计划、作业指导书、空白表单等规范性文件；
D：各种会议、培训、演练、维修保养等记录性文件；
C：日常督查检查、考核、总结等评价性文件；
A：修订后的制度、程序；论文、品管圈、科教与研发成果、大事记等。

二、在工作中及以后的改进

听了老师的讲课后，我感到受益匪浅，了解到了许多关于医院质量文件管理的知识。在工作中，听到院长及护理部主任说过医院质量文件管理，但是由于自己水平有限，理解不到领导的高度，听了老师的讲课后，才知道原来是这样，非常感谢王老师的分享，在以后的工作中我会逐步提高。