如何落实安全生产长效管理？

Mandy_li

医院的安全生产环境是复杂的； 每天一早就有不少排队挂诊的病患及病患家属，不时有救护车送来急诊的伤病人员，医院病区24小时有病人住院治疗，手术室排满开刀的病人；医院到处有病人，在不同诊疗空间走动，他们面对不同的空间格局与设备摆置，各别存在不同危害程度的因子，如病原细菌、高压气体、易燃物、辐射、临时堆积物等；还有安全设施与人员的因素，如锅炉与消防器具维护、用电安全性、病患与医疗人员的纠纷、感染流行病的病人、外部施工的安全管制等。医院处在如此不断变化及复杂的环境，潜在的问题一直存在；而大家都清楚，任何小的疏忽，由于没有及时纠正，可能造成意想不到的灾难。可是，大家也都有侥幸的心里，在未发生重大事故前，都认为不会那么运气不好。然而，光纸上谈或是口号强调安全生产管理的重要性，存在的安全隐患与问题是不会自己跑出来，这也凸显一个问题，如何真正做到提早发现安全问题与隐患？

相信医院都有危机意识，对于医院存在的风险，或多或少已经做了不同的紧急预案。如果医院将紧急预案视为一个被检查的备案，也就是紧急预案仅是一份被检查的资料，却没有真正去落实紧急预案的演练，找出预案中不可行的地方做修订，这样的预案会是一个灾难的导火线。

所以，医院虽有危机意识，也建立紧急预案，若没有去落实，还是无法将安全隐患消除。面对医院安全生产环境的复杂，做好安全生产只有务实持续找出安全隐患与问题，才能避免发生危害事故。以下是建立长效管理的成功关键要素：

一、     院长的支持与授权

1.1 成立专责单位：

成立一个跨部门的安全生产管理委员会，及负责安全生产的专责单位。

1.2 成立内审员队伍：

由安全生产部门组织安全生产内审评价小组，进行内审检查培训。

二、跨部门整合与明确风险管理

2.1 订立安全生产制度：

依据医院的环境设施设备，召集与安全风险管理相关部门，明确安全生产风险，订出符合医院安全生产的制度规范。

三、 行动计划与明确标准

3.1 订立年度工作计划：

依据年度安全生产管理重点，由安全生产部门订出年度安全生产工作计划。

3.2 制定巡检标准作业：

依照年度安全生产工作计划，由安全生产部门订出安全生产巡检查核标准（合理可实现）、巡检行程表（持续检查），巡检查核表（每一项不合格都要录）。

3.3 充分沟通，相互尊重：

由安全生产部门召集巡检会议，与各部门沟通说明巡检查核标准，让各部门可以充分讨论，理解执行的重点，并开始在部门内部实施。

四、专业执行与改进成果

4.1 实施巡检，严格检查：

内审员进行巡检查核；不符合者，马上挑出，要求改进，养成安全生产的习惯。检查报告及采集资料存入文件管理系统。

4.2 明确缺失，追踪改进：

任何不符者，内审员提出说明与现场检查图片为佐证，建立查验报告，交给负责部门。定期追踪改进进度与成效。

4.3 质量指标与数据管理：

将巡检查核结果，建立数据库，进行统计不同程度问题件数与百分比。

五、持续推动与培训，全院建立安全生产文化

5.1 培训与认知，具体落实：

持续对各部门负责安全生产业务的人员培训，提升认知能力，要求落实安全生产工作，养成安全生产工作习惯。

5.2 巡检改进持续推动，安全生产人人有责

安全生产的风险一直存在，虽然存在部分专业操作，但是，所有安全生产一旦发现存在危害问题，就算见到一些细微问题，不能见而不视，也不能本位祟，而应该尽快向相关负责人或部门报告。

尤其是人为上的疏忽是不可免，巡检改进必须持续推动，依次建立长效管理体制，人人有责落实安全生产文化。