JCI标准下手术室的标本管理

绿色阳光

JCI标准下手术室的标本管理

HGNL003—10

——2017年6月21日我的实训心得体会

陈宁

10.2017-06-21-3G018 -陈宁-<<JCI标准下手术室的标本管理>>实训心得
（1）通过实训课您学到了什么？您认为本次活动的亮点在何处？
（2）JCI的理念、宗旨、标准的原则：JCI标准是一种国际公认的医院质量评价标准，是以患者为中心，通过建立相应的政策、制度、流程来进一步激励医院服务质量得以不断的、持续性改进手段。而且从患者和工作人员两方面都体现着人性化关怀。要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全．尽管JCI质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定国家的国情，所以他的大部分标准都是只提供了行动的框架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正。站在病人利益的立场上，对医院和医务人员提出管理标准，要确保“对”的人在“对”的时间做“对”的事。除了硬件和软件配备外，更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时，紧密合作，目的是为了给予病人最好和最安全的护理和照顾。
亮点在于廖老师给我们新的知识理念和管理模式，重点讲述手术室标本传送流程。
（2）对讨论话题的意见和建议，需要改进的地方？
讨论的话题还可以，但是范围如果能扩大到病区标本送检就更好了。    
（3）自己在工作中有何不足？
标本送检暂时没有相应的流程和标准，正在改进中。
（4）计划以后在工作中如何应用?
先考察本院临床标本送检过程，在制定SOP，进过执行，修改在执行。
我是负责本次实训课的学习委员，自我感觉有不足之处，应该把全部人员名单提前发给做统计的老师，不至于他在临时制作表格。有点慌乱。很感谢大家尤其是四位老师的配合。

绿色阳光

第三期护管师第十次实训课话题公告：

1、讨论时间：2017年6月21日20:00-21:00（每个话题25分钟，特邀授课老师指导10分钟）

2、值班委员：037、038、039、040（请4位老师及时与自己的学习委员沟通）。

3、值班学习委员：二组学习委员，请与值班委员联系，做好各自分工。

4、相关课程：JCI标准下手术室的标本管理

5、特邀授课专家：廖玲老师。

6、发言要求：     

  

①请各组老师发言时注明“管理组”、“非管理组”，使我们各组的观点更清晰。

②在结束其中一个话题的时候，各组派一名代表作一个小结。

7、讨论话题：JCI标准下手术室的标本管理

第一阶段：

（一）管理组话题：

什么是JCI标准？JCI的理念、宗旨、标准的原则是什么？您了解吗？您所在医院有开展JCI的评审吗？如果开展了，您是如何组织科室人员参与JCI评审的？如何落实JCI护理服务模式？开展JCI对医院和患者可以带来什么？

（二）非管理组话题：

您接触过JCI吗？什么是JCI标准？JCI的理念、宗旨、标准的原则是什么？您了解吗？您所在医院有开展JCI的评审吗？如果开展了，您有何体会？您认为开展JCI对医院和患者可以带来什么？

第二阶段：

（一）管理组话题：

如果没有开展JCI，听完这节课后有何思考？您是如何理解它的？在以后的工作中如何改变自己的工作思路，管理和建设自己的团队？你们的标本管理安全隐患有哪些？如何保证标本配送的安全？有哪些措施？您院是如何做的？

（二）非管理组话题：

如果没有开展JCI，听完这节课后有何思考？您是如何理解它的？在以后的工作中如何改变自己的思路进行工作？科室标本管理安全隐患有哪些？您是如何应对的？困难点在何处？有哪些措施？您院是如何做的？

绿色阳光

第十次实训课出勤统计：


共43人，签到34人，  未签到9人.


签到：1.2.4.5.7.8.9.11.12.13.14.15..18..22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35..37.38.39.40.41.42.43


未签到：3.6.10.16.1719.20.21.36


发言： 1.2.4.5.7.8.9.11.12.13.14.15.18.22.23.24.25.27.28.29.30.31.32.33.34.35.37.38.39.40. 41.43


未发言：3.6.10.16.17.19.20.21.26.36.42

姚佳丽

3C007—姚佳丽—《JCI标准下手术室的标准》实训心得

一、通过实训课您学到了什么？你认为本次活动的亮点在何处？

   JCI对于医院所带来的，不只是医院服务质量以及病人安全的提高，医院的核心竞争力也将得到全面的提升。感谢廖玲老师的分享，疼痛评分的标准。

二、对讨论话题的意见和建议，需要改进的地方。

    没有

三、自己在工作中有何不足？

    有听说过JCI，但是没有真正地学习过。对于JCI的评审不熟悉。

四、计划在工作中如何应用。

    深进一步去学习老师分享的第六版JCI评审标准。

zhanyan

                 20170621-3☆G008-詹艳《JCI标准下手术室的标本管理》实训心得
一．        通过实训课您学到了什么？你认为本次活动的亮点在何处？
通过这次实训课程，了解了什么是JCI？JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会;用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。
JCI的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改进。JCI认证是一个严谨的体系， JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．JCI的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．
手术室标本管理的重要性：病理标本具有唯一性与不可替代性。对各类疾病的临床诊断、治疗以及预后均具有重要作用。病理标本管理不当，既会直接影响到对患者疾病的定性与治疗，也会延误病情，给患者造成意想不到的严重后果，而造成医疗纠纷。在以后工作中以JCI标准制订、严格审核、规范标识张贴要求，根据标本大小选择合适标本袋。各种不同类型标本留取，制定专业标准。物品存放按流程浸泡、送检。不送检均登记统一处理。当台巡回护士负责管理，浸泡，专本登记。按流程浸泡，职业防护。铁皮柜统一存放，专管上锁。专人核对，按流程送检，确保正确。专人定时送检，确保准时送达。严格执行JCI的标准来管理。
本次活动的亮点在于：让大家了解了JCI;明白了手术室标本管理的重要性。
二．        对讨论话题的意见和建议，需要改进的地方？
暂时没有。   
三.自己在工作中有何不足？
   手术室标本管理的制度、规范不是很全面。
四.计划以后在工作中如何应用？
将按照所学到的知识对标本标识、浸泡、存放、送检等方面进行规范化、制度化的改进。

liuruihua

2017.6.21-3G033  刘瑞华 《JCI标准下手术室的标本管理》

第一阶段：

管理组话题：

什么是JCI标准？JCI的理念、宗旨、标准的原则是什么？您了解吗？您所在医院有开展JCI的评审吗？如果开展了，您是如何组织科室人员参与JCI评审的？如何落实JCI护理服务模式？开展JCI对医院和患者可以带来什么？

答：是指WHO认可的认证模式，国际商业保险机构支付医疗保险费的基本条件，JCI标准是公认的国际医疗安全与规范化管理的最高标准，每３年更新一次，共３００多章节，１２００多个衡量要素。JCI标准模式是以患者为中心，通过建立相应的政策、制度 、流程，来进一步激励医院服务质量得以不断的、持续性改进的手段。 目前我院在筹建期间，依据JCI标准的思路来要求医院的建设进行标准化，为医院将来通过JCI做好准备工作。JCI标准是一种国际公认的医院质量评价标准，它代表了医院服务和管理的最高水平。

第二阶段：

管理组话题：

如果没有开展JCI，听完这节课后有何思考？您是如何理解它的？在以后的工作中如何改变自己的工作思路，管理和建设自己的团队？你们的标本管理安全隐患有哪些？如何保证标本配送的安全？有哪些措施？您院是如何做的？

答：通过这节课让我理解了JCI标准则是公认的国际医疗安全与规范化管理的最高标准，JCI标准模式是以患者为中心，通过建立相应的政策、制度、流程，来进一步激励医院服务质量得以不断的、持续性改进的手段。手术标本具有唯一性和不可替代性，病理 标本对各类疾病诊疗以及预后有重要的意义，如果病理标本处理不当就会直接影响到疾病的定性和治疗，也会延误病情给患者造成意想不到的严重后果而造成医疗纠纷。虽然我不在手术室工作，但是急诊门诊工作中也遇到过很过小手术的标本留存问题，深知标本管理的重要性。今天的学习让我对标本的管理有了更深一步的认识，同样我们的各项护理工作也都应该是按照标准和流程严谨地去执行才能保证工作的安全。我们医院送检全由于手术室专职护士对标本进行核对，核对的内容包括标本袋上手术患者信息是否与病理检查申请单病理标本登记本是否一致无误后记录检查情况并签名。将其一并送入病理标本送检箱内贴上封条或者是放入可以上锁的标本箱内，交由专职人员送到病理科，病理科核对与进行签收。

腊梅开花

20170621-3Z030－杨纯梅　《JCI标准下手术室标本的管理》实训心得

一、通过实训学到了什么？你认为本次活动的亮点在何处？

    很高兴通过学习接触了JCI这一国际化的标准，以前虽然从来听说过，但通过廖玲老师授课及本次讨论，对标准及具体的做法都有了一些了解，对以后JCI的开展垫定了基础。JCI标准是公认的国际医疗安全与规范化管理的最高标准，每３年更新一次，共３００多章节，１２００多个衡量要素。基本理念是以促进医疗质量与病人安全持续改进为原则，要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据。宗旨，是站在病人利益的立场上，对医院和医务人员提出管理标准。JCI具有国际性、先进性、科学性，结合医院实际情况可选择性开展。

    本次活动的亮点我认为是老师带给我们国际性的标准，拓展了我们的视野。

二、对讨论话题的意见和建议，需要改进的地方？

无。

三、自己在工作中有何不足？

    以前的管理是经验似的管理，不具有科学性，缺乏主动和被动学习的机会。

四、计划以后在工作中如何应用？

    虽然我院不是三级医院，在基层没有开展的条件，医院也做硬性规定，但对医护质量提高，患者安全和满意都具有重要意义。按照标准对自己的工作进行改革，也可使自己的管理能力得到提升。结合大家讨论中的观点，我打算再深入学习JCI标准，结合科室情况，对奖金核算、标本管理、护理质量改进、工作流程等方面陆续进行工作改进，逐步使管理工作科学化。

许馨月945

20170621-3♥Z022-许馨月-《JCI标准下手术室的标本管理》实训心得

一、通过实训学到了什么？你认为本次活动的亮点在何处？

    JCI是指WHO认可的认证模式，是公认的国际医疗安全与规范化管理的最高标准，每3年更新一次，共300多章节，1200多个衡量要素。包括以病人为中心的标准，医疗机构管理标准，学术型医疗中心医院标准。JCI标准模式是以患者为中心，通过建立相应的政策、制度 、流程，来进一步激励医院服务质量得以不断的、持续性改进的手段。JCI的评审对于医院而言，可以规范流程和医疗行为，使患者在就医过程中得到最大的安全保障。

   

    标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据。

评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正。

   

    JCI评核认可的宗旨，是站在病人利益的立场上，对医院和医务人员提出管理标准，其范围包括：病人护理、病人的评估、感染管理及控制、病人及其家属的权利和教育、设施管理与环境安全、护理人员的资格和教育、品质改进、医院决策及领导、信息管理。

    本次活动的亮点：这次讨论的内容JCI就是亮点。

                    

二、对讨论话题的意见和建议，需要改进的地方？

    暂时没有。

三、自己在工作中有何不足？

    因为自己不接触手术室的工作，所以对标本管理没有任何认识，做为护士应该知识面覆盖广，所以还是要加强学习的。

四、计划以后在工作中如何应用？

    JCI的标准适用于医院里的每个科室，根据工作流程制定标准，发现问题不断改进，站在病人的利益上，进一步完善服务质量的持续性改进。

   

3G041

20170621-3G041-吴娟-《JCI标准下手术室的标本管理》实训心得

一、通过实训学到了什么？你认为本次活动的亮点在何处？

    我是在县级的二甲医院，我们有各项流程的SOP，对于JCI只是听说过。JCI是指WHO认可的认证模式，是公认的国际医疗安全与规范化管理的最高标准，每3年更新一次，共300多章节，1200多个衡量要素。包括以病人为中心的标准，医疗机构管理标准，学术型医疗中心医院标准。JCI标准模式是以患者为中心，通过建立相应的政策、制度 、流程，来进一步激励医院服务质量得以不断的、持续性改进的手段。JCI的评审对于医院而言，可以规范流程和医疗行为，使患者在就医过程中得到最大的安全保障。它的核心价值是降低风险，保证安全，达到医疗质量的持续改进，是医院的管理达到一定水平的象征。

   

二、对讨论话题的意见和建议，需要改进的地方？

    这是对手术室的标本的一个管理，有没有各临床科室的。

三、自己在工作中有何不足？

    因为我不接触手术室的工作，所以对手术室标本管理没有任何认识。我已发现有的流程不太符合我们科室的情况，年初就想重新修订的，只是口头上与大家一起讨论修订了，没有形成书面的材料上报，总是以忙为借口，工作拖拉。

四、计划以后在工作中如何应用？

    我们和JCI的标准还有好大的差距，但我会以它的模式和核心价值来督导我的工作，以病人为中心，完善科室的相应政策、制度、流程，及时形成书面材料并上报护理部备案，保证安全，做好医疗护理质量的PDCA，使各项工作可以制度化、标准化、规范化。