论儿科护理中以人为本的必要性

护理之声—小伊

　探讨儿科护理中以人为本的理念、措施、模式和管理。通过对工作实践的回顾、总结，结合儿科护理特点，从必要性、可行性、指导性和效应性四个方面进行探讨。目的是要,转变护士的服务理念，增强了护理人员的整体素质，融洽了护患关系，提高服务质量，在儿科护理中坚持以人为本不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要，也是树立良好形象、促进医院发展的保证。

　　以人为本属人文学的范畴，在护理实践中则集中体现在对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注。在儿科护理中坚持以人为本既是规范人性化、优质化护理服务原则，是提高护士素养和品格的途径，也是适应时代发展，丰富整体护理内涵的实践与创新。近几年来，我院在儿科护理中全面推行以人为本，取得了满意的社会效果，也证明了坚持以人为本是丰富和发展现代儿科护理学重要组成部分。

　　1 在儿科护理中坚持以人为本的必要性

　　1．1 坚持以人为本是时代发展的需要近代护理学创始人南丁格尔曾说：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所得疾病的病情轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。”随着生物——心理——社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进，护理服务的内涵发生了深刻的变化。入既是生物的人，又是社会的人，在护理工作中既要重视疾病又要重视心理，既要重视局部又要重视整体，也就是说既要重视“科学精神”又要重视“入文精神”，要达到“人文精神”和“科学精神”的完美结合，而且，随着时代的发展，人们的健康需求不断扩展，“人文精神”会越来越显示出它的独特价值。

　　1．2以人为本在儿科护理中具有特殊意义儿科存在着特殊性，儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝、小宝贝，当其生病住院时，父母格外紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求，护士既要配合医生做好各项护理工作，又要顾及心理需求和多个家属的情感需求，要根据不同年龄阶段的心理特点和患病小儿不同的心理反应，给予恰当的护理。因此，儿科护理工作较成人护理更复杂，医疗纠纷也相对较多，这就需要儿科护士更是要注重人文学知识的学习，在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，家庭、社会对患儿及其家属的影响。坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念不仅能促进患儿早日康复、恢复健康，也有助于减少或防止这种纠纷的发生，化解相关矛盾。

　　1．3提倡以人为本有利于提高护士素养和品质．目前大部分儿科护理人员都是大专以上学历，儿科护士不仅要有较高的护理儿童的理论水平和熟练的技能操作，更要有社会学、心理学、人际沟通、健康教育、伦理学等方面知识，提倡“入文护理”对护士职业的品质、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促进护理人员积极参加继续教育，加强人文知识培训。

　　2 儿科护理中如何推行以人为本的理念在儿科护理全面推行以人为本的理念，除了提高认识，转变思想外，更需要护理人员要有热爱儿科护理工作，更要有很强的爱心、同情心和责任心，采取注重个性和突出入文服务的具体措施，重点体现在环境营造、模式转变和服务改善三个方面。

　　2．1营造良好的住院环境设置图文并茂的环境，如尽可能多摆放绿色植物和鲜花，使用防滑地板，墙上悬挂各种壁画，以自然景色和可爱的卡通人物为主，画面色彩温和宁静，使人心情愉悦、欢快。被褥以温馨的天蓝色为主，消除儿童恐怖心理，此外，还要设置便捷的传呼系统，随时使患儿得到护士的帮助。

　　2. 2提倡温馨服务对于患儿来讲护士扮演着多种角色，母亲、姐姐、老师、朋友等。护士与患儿接触最多，护士的一言一行、一举一动都会给患儿及家艮以深刻的心理影响。一个训练有素的儿科护士要注意个人仪表和风度，坚持文明礼貌用语，进入病房霞带笑容，态度上要热情、和蔼，更主要的是要多主动接触患儿，取得患儿及家属的信赖。女nx,l-婴幼儿多抚触、搂抱，善于用玩具逗其开心，对比较懂事的患儿可通过讲故事、玩游戏、询问一些学习、生活方面的需求，调节医患关系及患儿的精神和心理状态，尽快消除陌生感和恐惧感。此外，交接班时要注意真诚问候，出院时的要多叮嘱与祝愿。

　　2．3丰富人性化服务内容对患儿及家属的人性化服务不仅仅是简单的态度和蔼，更重要的是按照护理程序提供全程的优质服务。就儿科护理特点而言，人性化服务可概括为“四字”、“四送”。“四字”是指“技”、“情”、“忍”、“乐”，即，提高技术操作水平，尤其是静脉穿刺技术，以消除患儿“怕打针”的恐惧心理，减轻患儿痛苦；对患儿、家属时时处处真情相待；对患儿的不恭言语和行为、家属的报怨都要忍让在先；尽可能增加患儿的欢乐情绪。“四送”是指人院时送温暖，包括在送水、生活安排、协助检查，指导用药对初入院者要特别关心，尽快缩短双方距离；特殊日子送慰问，如在儿童节或患儿生日送上一分zbSL物；工作中送笑容，无论是操作、检查，还是取样，都尽可能-呸持微笑服务，对儿童而言，在微笑中安慰、叮咛比直接告诫作用更加强烈；康复出院时送祝福，建立一种长久的友爱。总之，要根据患儿年龄病情的不同，提供个性化护理与沟通，体现儿科专科护理特色，深化整体护理内涵。

　　2．4做好健康教育健康教育本身就是以人为本护理模式的熏要组成部分，儿科护理中的健康教育需要注重细节，讲求方式。一是要制定儿童健康教育活动计划表，在介绍疾病防治、饮食要求、用药指导、体育锻炼等知识时，要根据儿童的认知水平和学习习惯选择恰当方式，如将健康教育内容制成卡片，采用一对一方式进行、多示教、编写讲述小故事等，寓教于乐；二是可进行集体沟通，对某一季节发病率高的疾病对患儿家长进行集体沟通、宣教和检查指导；三是办好儿童健康教育的宣传栏，形式上要图文并茂，版面上生动活泼，最好以儿童所喜闻乐见的卡通、漫画为主。

　　3 儿科护士长在护理管理中坚持以人为本儿科护士由于其工作的特殊性，在临床工作中承受较大的压力。对专业技术要求高，特别是静脉穿刺、危重患儿的抢救与护理，也由于独生子女这一特殊群体，患方对儿科护理工作的期望值越来越高。再加上人员编制不足，使儿科护士承受着相当大的压力。护士长定期与护士进行思想沟通，以了解护士近期的工作状态、生活上的需求，以消除外界因素造成护士工作干扰。尽量争取提供晋升、深造、福利待遇上的优惠政策。对工作出色的护士进行表扬和奖励。制定护理缺陷记录，根据表现、工作量、承担的风险大小实行奖金二次分配。打破“干多干少一个样”、“干好干坏一个样”的工作模式，充分调动护理人员积极性，保证护理工作质量。

　　4 实践效果评价近几年来，我院在儿科护理中全面推行以人为本对护士激励很大，使护理人员变被动服务为主动服务，服务观念发生了根本的转变；护士在实践中不仅进一步丰富了儿科护理的专业知识，增强了对儿科护理针对性、特殊性的认识，而且极大地调动了全体护理工作者的工作主动性、创造性和灵活性，使护士从被动执行医嘱、完成护理操作转变为主动与患儿及家长沟通，评价患儿需求，提供个体化服务；通过对人文知识的学习，护理人员对儿科护理中的内在美、形式美有了更直观的感受，在轻柔、迅捷、精确的注射行为中，在对患儿心理的正确把握与安慰上，在从声音、色彩、形体方面改善护理环境中，在把握音色、声调、语速、用语选择的语境追求中陶冶了情操，领略了个性与风格、内容与形式、行为与科学性的和谐统一，整体素质有了很大的提高。同时，通过以高效和完美的护理手段、方式与方法，满足了患者家属的合理需要，提高了患儿及家属对护理人员的满意度，护患纠纷明显下降，床位使用率不断增高，医院经济效益同步增长，儿科的综合满意度达到了99．5％。从根本上改善了儿科护理质量，为创立服务品牌打下了良好基础。