以三维视角思考现代护理质量管理（一、二）

何巧莉

4G044何巧莉--浙--武义县中医院-内一  2017年4月20-21日李冰老师《以三维视角思考现代质量管理》听课心得

   在自己还未成为真正的管理者前，很庆幸能加入到护管师培训班。在这里我学到了什么才是真正的管理，只有掌握了现代质量管理，追赶国际先进管理模式，应用最前沿的管理技能才能适应医疗发展是必然趋势。“护理质控”从工作开始就听说，领导时常过来检查护理质量，拔管率、压疮发生率、患者满意度，作为责任护士，每次检查都要被这些所考验着，可这么久以来，这些检查没少，可护理质量却未有很大的提高，今天李冰老师的精彩讲课，才让我有所明白。今天的课程从以下三个方便来讲解的：1.以现代质量思考护理管理 2、应用三维质量结构模式管理护理质量3、护理质量管理中以三维视角设计护理质量指标。

   课程中三个原则让我印象深刻，简单讲解自己的理解吧。原则1.只有操作与产品符合标准才是质量。护理质量就是按照标准与规范去做，这个标准也是评价护理质量的客观指标。临床上我们所有的护理操作都有操作流程，可我们在考试时大家会去反复练习为了能得到高分，而一旦回到临床却按自己的习惯甚至说是按如何快捷完成工作的思想去给病人进行治疗护理。倘若大家从学校到医院实习都是按标准流程学习、工作，老师带教也是按流程来要求学生，那我们在操作考试时就不害怕担心，甚至要抽时间去练习。那护理差错、事故是否就降低了呢？护理质量是否就会提高了呢？原则2.好的质量是设计出来的。质量管理由注重质量控制向质量保证转变，激烈的市场竞争使企业在控制与制造质量的同时，更多地控制设计质量。护理质量也要从质量标准设定，质量指标的设定值、质量控制模式设计的源头上控制质量。在工作时，如果护理部给我们制定、设计护理质量标准，让我们按标准来操作、落实护理工作，检查时就按这标准来查。原则3.以患者为中心，这是我们最值得思考的。因为没有患者的满意就没有医院的生命，没有患者的满意就没有护理质量，吸引患者参与到护理质量改进中，将患者的不满意作为改进的目标，坚持持续改进，将质量评价向顾客满意度转变。我院在评定责任护士工作评价就有患者满意度调查，虽然有向患者的满意考虑在内，但因调查表是文字形式，而我科以老年人为主，且大多数病人来自农村，文化水平不高，因此以表格文字形式的调查，患者并不能很好的配合完成，许多情况下患者会要求我们护士给予完成，所以是否可以以图片或询问是调查满意度呢？让患者真正参与进来，让我们的护理质量零缺陷，不断改进。