3.1.2缺氧、呼吸道梗阻 间断或小流量的持续给氧，保持呼吸道通畅，尤其是带气管插管患者，病情允许尽早拔管，必要时行气管切开术，改善通气和缺氧。本组11例通过行气管切开术，躁动明显好转。 3.2躁动患者的护理对策和安全管理措施 3.2.1加强术前宣教，做好心理护理和基础护理，是减少非颅内因素引起的躁动的重要措施。为减少生理性躁动的因素，护理人员应充分认识躁动的临床意义，清醒者做好心理沟通，在病情允许下尽可能满足病人的需求，做好生活的照顾，对手术患者尽可能把术后的不适在术前仔细宣教，如导尿管刺激，约束的不适等。尤其是对儿童和老年患者，术前宣教着重介绍手术成功的病例，减少对手术的恐惧心理，鼓励患者配合手术，并与家属取得沟通，使患者安全度过术后反应期。加强基础护理，保持床单位清洁、干燥、平整、柔软，及时解除尿潴留和体位不适等引起不安的因素。 3.2.2躁动安全管理措施 躁动患者的安全护理是护理的重点之一，如果因护理措施不当或不及时会加重患者的痛苦和导致意外的发生，因此，对躁动患者实施临床安全护理已引起医护人员的高度重视，躁动评估表的运用和安全护理用具的规范使用提高了护理工作的预见性和针对性。本组患者都使用了躁动评估表和安全护理约束用具。有效地防止了意外的发生。 3.2.2.1躁动的护理评估 对所有监护室的躁动患者运用护理评估，评估的内容包括：躁动程度量表；躁动的原因；使用保护性约束的工具、部位等。根据躁动程度来选择采取护理保护措施。 3.2.2.2安全护理措施 规范使用约束用具，严格交接班是预防躁动引起坠床、撞伤抓伤、导管脱落等意外发生的最为有效的措施。根据病情对患者实施约束，如有创通气、各类插管、引流管等，对有精神、意识障碍，治疗不配合者要向家属说明目的和必要性，共同填写“约束带使用告知书”，并在告知单上签字为证。告知的内容有：使用目的、告知对象、约束范围、可能出现的不适应症。取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全。对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。使用时注意做到：（1）约束带的松紧度以安全为目的，确保约束病人的安全。防止病人自行挣脱；（2）加强对约束病人的巡视，建立巡视登记，一般病人2h巡视一次，躁动病人30 min～1 h巡视一次，巡视时观察约束带的安全情况、皮肤和肢体血液循环情况，并询问病人的需求，在翻身卡上记录约束带使用情况；（3）使用约束带的患者，在床尾挂黄色标记牌，以示醒目；（4）约束带使用病人翻身时，严禁同时松开全部约束带，先松一侧由护士用手固定，应避免患者的手触及导管，确保翻身时安全，翻身后重新固定约束带；（5）开始和停止使用约束带时在护理记录单上注明；（6）重度躁动者加用胸带背心约束，并采用防护专用手、脚套，同时根据病情使用镇静疗法。 3.2.2.3加强监护室的管理工作 护理管理人员要充分认识到对躁动患者安全护理的重要性，随时进行人员的合理安排，根据工作量加强晚夜班的值班人员，确保护理安全。 文章来自中国论文服务中心，本论文中心专业提供护理学论文范文阅读，如需转载请注明出处，谢谢！来源网址：http://www.lun98.com/free_info.asp?cl=155 | ||||||||||||||||||||||
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