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标题: 压疮危险因素评估表 [打印本页]
作者: 秋叶如阳    时间: 2012-2-2 21:53
标题: 压疮危险因素评估表
项目/分值
4
3
2
1
意识状态
营养状况
运动
活动
排泄控制
循环
体温
药物使用
清醒
好
运动自如
活动自如
能控制
毛细血管在灌注迅速
36.6～37.2℃
未使用镇静剂和类固醇药物
淡漠
一般
轻度活动受限
扶助行走
尿失禁
毛细血管在灌注减慢
37.2～37.7℃
使用镇静剂
模糊
差
重度受限
依赖轮椅
大便失禁
轻度水肿
37.7～38.3℃
使用类固醇药物
昏迷
极差
运动障碍
卧床不起
二便失禁
中度至重度水肿
＞38.3℃
使用镇静剂和类固醇药物

评分≤16分时，易发生压疮；分数越低，发生压疮的危险性越大。
作者: zhuomn    时间: 2012-2-3 09:02
学习了，谢谢秋叶老师！
作者: 夕阳    时间: 2012-2-3 09:47
Braden压疮评估量表
1、量表
参
数
感觉
潮湿
活动
活动能力
营养
摩擦和
剪切力
结
果
未受损害
轻度丧失
严重丧失
完全丧失
很少潮湿
偶尔潮湿
非常潮湿
持久潮湿
经常步行
偶
尔
步
行
局限于床上
卧
床
不
起
不受限
轻度限制
严重限制
完全不能
良
好
适当
不足
恶劣
无
明
显
问
题
有
潜
在
危
险
有
分
数
4
3
2
1
4
3
2
1
4
3
2
1
4
3
2
1
4
3
2
1
3
2
1
评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10～12分提示高度危险；评分≤9分提示极度危险；当评分≤12分时需上报；18分作为有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取预防压疮的措施。
作者: 夕阳    时间: 2012-2-3 09:54
秋叶如烟老师提供给大家的是Norton评分法，特别适合评估来年患者，我提供的是Braden估量表，最常用的方法之一。两种评分法均可使用。

作者: 鲁-儿科-悠然    时间: 2012-2-12 14:55
挺好的资料。学习了



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