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标题: 取消了护理评估单，有多少人还作护理评估？ [打印本页]

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-1-31 23:18
标题: 取消了护理评估单，有多少人还作护理评估？
都说护理评估是护理程序的基础，不评估不知道病人的问题所在，护理措施当然不一定具有针对性。然而，过去的护理评估单上有多少是真正评估过的“产品”，护士写得多，做得少。优质护理服务要求把时间还给护士，要简化文书，取消护理评估单合情合理。然而，取消了评估单，是不是就不做评估了？

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-1-31 23:20
 一位患者外伤后双下肢不能活动，感觉缺失15年、大小便失禁，而护理记录为：患者男，46岁，于17：00由家人用轮椅推送入院，予入院宣教，普食饮食指导。
点评：患者持续15年双下肢不能活动、感觉缺失、护理上要防跌倒、防烫伤，家庭成员会不会有厌烦情绪等都将影响到护理工作，这些都与护理息息相关。

作者: 云南美好 时间: 2011-2-1 10:54
我觉得不应该取消评估，但可以取消表格，可以表格式护理记录单合并，突出护理要点。

作者: 35175411 时间: 2011-2-1 11:41
评估不能取消，但不是说一定要填写一个表格，在床头作“高危”标识

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-2-1 11:42
是的，评估单可以不要，评估一定要做。

作者: 银珠 时间: 2011-2-1 21:07
回复湖南冬梅的帖子

评估单可以不做，评估必需要做，而且是对病人住院期间不同的时段都要进行评估，以充分掌握病人的病情变化和可能发生的变化，及时采取有效的护理措施。

作者: 风铃 时间: 2011-2-1 21:45
几位老师说的对，评估是很必要的，能针对问题做护理，而不是无目的的执行医嘱。

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-2-1 22:34
评估也是培养护理人员临床思维的过程。我感到护士与医师相比，最欠缺的就是少了临床思维，简单地执行医嘱，不思考为什么。

作者: 1966222 时间: 2011-3-20 21:40
回复湖南冬梅的帖子

我认为应该评估病人的

作者: thx771125 时间: 2011-4-4 12:36
护理评估和医生的病史询问相结合会更准确，通常医生的病史询问就包括了我们评估的大部分内容，剩下的护理措施就是我们要做的护理常规

作者: yangyali1 时间: 2011-7-10 13:56
应该评估病人，但是不必和医生的重复，

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-7-10 14:18
回复云南美好的帖子

完全赞同你的观点。

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-7-10 14:22
回复 yangyali1 的帖子

是的，医护应该各有侧重点，关于疾病的发展及诊疗经过部分应是医疗的重点，医师问过了，护士就没必要重复，否则一方面让病人反感，同时也浪费时间。

作者: 树叶 时间: 2011-7-15 21:53
同意5楼湖南冬梅老师的意见！

作者: 期待美好明天 时间: 2011-8-7 00:17
评估单取消了，评估后的内容记在哪儿合适呢！卫生部有规定吗？请老师指点！

作者: yuanyuan 时间: 2011-8-7 08:57
我感觉我们的评估流于形式，我认为有的病人评估很重要，有的浪费时间因为通常医生的病史询问就包括了我们评估的大部分内容

作者: 偶然 时间: 2011-8-10 13:19
我想其实不是取消评估单，只是在找更好的评估方法，如：压疮的评估、跌倒的评估等单独例行出来，病种的评估那样的表格是不是太呆板了呢。

作者: 风清扬 时间: 2011-8-15 20:07
可以取消评估单，但是评估一定要做，例如：床头有防褥疮，防烫伤等。

作者: 舒云 时间: 2011-8-16 06:02
我们医院对那些存在高危因素（有压疮、坠床、跌倒等）的病人进行评估，并填写危险因素告知书。

作者: thx771125 时间: 2011-9-18 03:11
我们一直都再用护理评估单的！

作者: 花开的声音 时间: 2011-9-19 16:36
可是取消评估单了，有些护理人员不一定真正评估病人

作者: 蚊子 时间: 2012-12-17 21:47
在二甲医院里护理评估不能取

作者: zjy4388 时间: 2012-12-18 19:19
我觉得该取消。但是我们护士还是应该要自己先评估病人！

作者: 岚儿1968 时间: 2013-6-1 15:09
学习了，谢谢各位老师的经验分享。

作者: 岚儿1968 时间: 2013-6-21 14:46
评估单可以不做，评估必需要做，而且是对病人住院期间不同的时段都要进行评估，在护理记录单中体现。

作者: 希望之花 时间: 2013-6-22 22:21
评估是第一步，护理文书不管是表格式还是其他的，都离不开评估。

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