项目 | 内 容 | 分值 | 扣分原因 | 扣分 |
目 的 | 1．保持病床清洁、干燥；保持病房整洁、美观。 2．促进病人舒适，预防压疮等并发症。 | 5 | ||
评 估 | 1．病人的病情，有无活动限制，是否需要便器及更换衣裤。 2．床单元的清洁程度，床支架是否支撑，环境是否安全以及室内温度等。 3．评估病人的心理反应及理解程度，解释操作目的。 | 10 | ||
准 备 | 1．护士：必要时戴手套。 2．病人：必要时协助排便。 3．环境：病室内无病人进行治疗或进餐；酌情关门窗、调节室温；必要时遮挡病人。 4．用物：大单、中单、被套、枕套、床刷及套、衣裤(必要时)、护理车。 | 5 | ||
流 程 | 1．移开床旁桌椅，放平床头、床尾支架。(2分) 2．铺近侧床基：(13分) ·移枕于对侧，协助病人翻身，背对护士； ·松近侧各单； ·中单卷起塞人病人身下，橡胶单去尘后搭在病人身上； ·大单卷起塞人病人身下，床垫去尘； ·清洁大单中线与床中线对齐，对侧1／2塞于污大单下； ·铺近侧床基； ·放平橡胶单，铺中单，对侧1／2塞于病人身下。 3．铺对侧床基：(12分) ·移枕于近侧，协助病人翻身，面对护士； ．撒污中单，橡胶单去尘后搭在病人身上，撒污大单，床垫去尘； ·依次将大单、橡胶单、中单拉平铺好。 4．套被套：(22分) ．移枕至床头中央，帮助病人仰卧； ．清洁被套正面在外铺于盖被上，打开下1／3； ．棉胎在污被套内折成“S”形； ．取出棉胎置于清洁被套下1／3处； ．棉胎与被套吻合； ．撤出污被套； ．盖被折成被筒，尾端塞于床垫下或内折平床尾。 5．套枕套：(5分) ．一手托起病人头颈部，另一手取出枕头； ．撤去污枕套，套上清洁枕套； ·枕头置于病人头下。 6．安置病人。(2分) 7．移回床旁桌椅，开窗通风。(2分) 8．终末处理。(2分) | 60 | ||
注 意 事 项 | 1．协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力学原理。 2．操作中要注意节力原则；动作轻柔、幅度小，避免灰尘飞扬。 3．中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤直接接触。 4．操作中注意观察病人病情、保暖以及保护病人隐私。 | 5 | ||
评 价 | 1．注意病人保暖、安全、舒适，观察病人病情变化。 2．病人理解操作目的，配合操作。 3．床单平紧。 4．棉胎与被套吻合好，被头充实，盖被平整，两边内折对称。 5．枕头平整充实。 6．注意节力原则。 | 15 |
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