| 水痘用药的禁忌 |
| 水痘是一种人人都知道的儿童常见传染病，近来正是水痘的流行季节，许多地区的水痘发病率升高。 得水痘的多是1～4岁的孩子，孩子接触水痘后一般14～16天发病。大多先出现发热、全身不适及咳嗽，有的孩子不想吃饭，就像得了感冒。一天后出现皮疹。开始的皮疹为红色斑疹，以后变成疱疹，再经结痂、脱痂后逐渐愈合。水痘是一种自限性疾病。就是说：如果未发生并发症，一般2周左右可自愈。但是，特别需要提醒的是，水痘病人千万不要用激素治疗，也不要乱用退烧药。 一年冬天，张爷爷的腰背部皮肤突然感觉又痒又痛，接着出现一堆堆亮晶晶的小水疱，皮肤像火烧一样疼痛，就像一条火龙缠住了腰。于是，到医院去看病。医生说，张爷爷得了带状疱疹，也就是人们常说的“缠腰龙”。医生给张爷爷开了一些药治疗。张爷爷的病逐渐好转。可是没过几天，张爷爷的孙子得了水痘，医生说是张爷爷给传染的。 原来，水痘和带状疱疹虽然不是一个病，可病根儿是一样的，都是由一种叫“水痘-带状疱疹病毒”引起的。儿童时期感染这种病毒后人体产生中和病毒的抗体往往因力量太弱，不能有效彻底地清除病毒。所以，人体只好与病毒长期“和平共处”，让病毒像冬眠的蛇那样潜伏在体内的脊髓神经组织中。等到年纪大了，遇到过劳、抵抗力下降、外伤或发生恶性肿瘤等情况，潜伏的病毒就趁机复活了。病毒顺着它潜伏的神经来到皮肤，沿着神经分布的部位钻出来，引起人体再度感染而发生带状疱疹。由于这两种病是由同一种病毒引起来的，所以可以相互传染 张爷爷听说是自己给小孙子传染的病，心里可难过了。就把自己的药省下来给孙子吃。没想到，几天过后，小孙子的病不但一点儿没好，反而越来越重。全身出满了疱疹，甚至出到了眼睛和嘴巴里，还发了高烧。医生问明情况后，批评张爷爷不该给小胖乱吃药。因为医生给张爷爷开的药中有激素。激素可以减轻病毒对神经纤维和神经细胞的毒性破坏作用，可水痘在使用激素后就会降低人体抗水痘病毒的能力，使水痘的病情加重，严重者可导致病人死亡。 水痘被误用激素治疗的情况还常常发生在误诊的情况下。13岁的姑娘小琴出现了发烧的症状，接着皮肤发痒，并出现红色皮疹。妈妈带她到当地诊所去看病，医生认为小琴得了过敏症，给小琴注射了一种激素类药物——地塞米松。结果，小琴的皮疹越来越重，高烧不退，很快昏迷不醒。转到上级医院一检查，小琴得了水痘，并发脑炎。经过医生全力抢救，小琴的病情才逐渐好转。还有一些患儿在得水痘时，妈妈为了减轻孩子皮疹的瘙痒，只在皮肤上涂沫一些含有激素的软膏都有可能促进水痘病情的发展。所以，在病因没有明确之前，不要乱用激素。 一些长期使用激素治疗慢性肾病、血液病的儿童一旦感染水痘，病情往往比一般儿童重。因此，长期使用激素治疗的儿童若感染了水痘，应适当减少激素的剂量，等水痘病情好转后再增加到原来的剂量。 水痘除了避免使用激素类药物外，还不要乱用退烧药。如果发烧不太高，体温在38℃左右，就不要给孩子服用退烧药；如果高烧不退，也不要用阿斯匹林退烧。 3岁的小胖得了水痘，还出现明显的发烧症状。妈妈给他吃了阿斯匹林。几天后，小胖出现恶心、呕吐等，遂之出现嗜睡、昏迷、抽搐等症状。医生开始认为小胖得了水痘并发脑炎，但后来一检查，小胖还伴有肝脏肿大、肝功能异常、血糖降低和血氨升高。因此被诊断为雷耶（Reye）综合征。经过一周的抢救，最终没有挽救小胖的生命。 这种雷耶综合征也被称为“内脏脂肪变性综合症”，主要损伤脑及肝脏。肝细胞可见脂肪浸润；脑组织病理变化仅见脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变。医生们发现，水痘或流感病人服用阿斯匹林后，雷耶综合征的发生率会明显增加。目前雷耶综合征还没有很好的办法治疗，病死率较高。因此，孩子得了水痘后，不要服用阿斯匹林退烧。 孩子得了水痘，家长不要着急。首先要使得水痘的孩子有充分的休息，给予易消化，富于营养的食物。饮食以清淡的流食为主，如粥，米粉，挂面，藕粉，蒸蛋等，并可让病人多吃些水果，不要吃鱼虾。防止水痘疱疹感染也是非常重要的。注意经常给孩子洗手，指甲要剪短，不要让他抓破水疱疹。皮疹痒得厉害时，可用炉甘石洗剂涂搽止痒，对已抓破的皮疹，可用龙胆紫药水涂擦。孩子的衣服、床单要勤换、勤洗、保持皮肤清洁。绝大多数水痘的病情都很轻，一般在1周左右，新的水痘就不再出现了，再经过结痂和脱痂，2～3周后就完全恢复了。但有大约1‰的病人可发生肺炎、心肌炎和脑炎等并发症。如遇到高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐、喘憋等情况，应及时到医院看病。 |
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