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标题: picc维护需要什么 [打印本页]

作者: 宝妈 时间: 2011-12-12 20:47
标题: picc维护需要什么
各位同仁，大医院做picc只管后回地方的患者，需要每周进行维护，除了要填写维护记录外，大家有没有进行医患协议或告知书的，不会患者来了就给维护吧，如果有请指导一下，多谢！

作者: 湖南冬梅 时间: 2011-12-13 11:34
应该有维护手册吧！

作者: 秋天童话 时间: 2011-12-13 12:25
PICC导管的维护

一.贴膜的固定
1.选用高通透性的贴膜,导管末端S、U型固定。
2.胶带先横向粘贴、固定于缝合翼（小飞机）处，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上，第二根胶带在缝合翼处蝶型交叉返折，固定于透明贴膜上，并于其上方用胶带横向粘贴，一半贴于透明贴上，一半贴于患者皮肤上，在胶带上记录日期、时间、并签名。
3.贴膜应逆向撕除，防顺向导管脱出。
4.不可将透明贴膜贴到导管尾部。

二．冲管
1.每次输液、给药、输血、肠外营养前后均应脉冲式冲管。
2.连续输液，12h冲管一次。连续输肠外营养（3L袋）、输血，8h冲管一次。
3.每次冲管均要用20ml生理盐水脉冲式冲管，冲剩0.5ml时正压冲管。
4.冲管遇到阻力时勿再多次尝试冲管，不要用小号注射器冲管。

三．防止感染
1.每周更换贴膜至少一次，如有潮湿、卷边、浮起及时更换。
2.更换贴膜时，戴口罩及无菌手套，消毒范围大于贴膜的范围，消毒三遍。
3.正压接头连续或间隙输液时每周更换，暂停治疗时每月更换。
4.正压接头在输液结束后，要用3L贴膜覆盖并贴于皮肤上。

四．放置PICC后不宜在该侧扎止血带或血压计袖带。
PICC导管护理常识
PICC是经外周静脉置入中心静脉导管，现已发展成为一种安全、有效的置管技术。正确维护和护理，对延长PICC使用时间，减低置管并发症极为重要。以下介绍PICC导管护理的小常识：
1.PICC对日常生活、工作，如吃饭、洗漱、洗澡、做家务、写字、打电脑等不受影响，不要因为置管而影响正常的工作和生活；
2.学会自我观察穿刺点的情况，如有红肿热痛应及时就诊；
3.穿刺24小时内穿刺侧的手不减少活动，避免伤口出血，穿刺侧手臂不宜负重，避免导管与血管壁的摩擦产生炎症反应，也不要过度的弯曲、伸展穿刺侧的手臂，以免导管滑脱。避免游泳等会浸泡到无菌区域的活动，尤其是穿刺后的第一个24小时不宜沾水；
4.携带导管时可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。每次沐浴前用清洁塑料薄膜包裹穿刺点上下至少10cm，上下边缘用胶布紧贴，以防浸湿局部，洗澡完后尽快用干毛巾擦干局部，如有潮湿及时更换。平时衣袖不可过紧。发生静脉炎时，要抬高患侧手臂，以利血液回流。
5.每周应进行导管冲洗、更换贴膜和肝素帽1次，并用10ML以上生理盐水作脉冲式冲管。保持局部干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时或潮湿并及时更换。导管维护和使用须由医护人员完成。
6如对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的间隔时间。

作者: yangmin 时间: 2011-12-13 12:59
学习了，谢谢通话老师

作者: 宝妈 时间: 2011-12-14 12:06
回复秋天童话的帖子

您好，我想知道的重点是，外地医院置管后回地方门诊维护，是否要和患者签订医患协议或告知书，因为维护过程中会出现这样那样的问题，如：脱管、静脉炎等，然后患者告你维护不当，怎么办，协议的具体内容怎么规定。维护的方法到处都有多谢您回答。

作者: sh20041163 时间: 2012-1-5 20:34
回复宝妈的帖子

我们也有这样的疑问，从规避风险来说应该要做吧!

作者: 木木彬 时间: 2012-7-24 21:02
请问老师：不要用小号注射器冲管，小号注射器是指10Ml以下的注射器吗？

作者: 黄海芳 时间: 2012-7-25 10:09
学习了，谢谢童话老师

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