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标题: ICU气管插管病人口腔护理操作流程 [打印本页]

作者: YOUQIUXIANG 时间: 2011-12-5 22:01
标题: ICU气管插管病人口腔护理操作流程
ICU气管插管病人口腔护理操作流程

用物：治疗车、换药碗（内置换药碗、弯盘、无菌镊2把、纱布2块）、清洁弯盘、压舌板、无菌生理盐水500ML、合适的口腔护理溶液、50ML注射器、手电筒、气囊测压表、棉签，必要时备开口器及石蜡油

操作流程:
1、洗手戴口罩,准备用物
2、评估别人意识状况及配合程度，意识清楚病人向其解释口腔护理目的及注意事项，取得合作
3、确保气管插管的长度在合适刻度内。行肠内营养者，暂停肠内营养15－30MIN，必要时回抽胃管
4、妥当安置体位，床头抬高30度，侧向操作者（病情不允许抬高床头及侧卧位者，头偏向操作者）
5、洗手备齐用物（换药碗内备生理盐水，无菌弯盘内备15-17个用口腔护理溶液浸湿的棉球）推车至床旁
6、吸净气道及口鼻腔分泌物，用气囊测压表监测气囊压力在25 CMH2O左右
7、医生站于床头，固定好气管插管及患者头部，护士站于床旁撕开固定用胶布或固定器。医生将气管插管移至一侧口角
8、护士按正规操作进行口腔护理
8.1持压舌板及手电筒观察口腔黏膜，及舌面，观察有无牙齿松动
8.2取50ML注射器抽取生理盐水从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗，边注边用吸引器连接吸痰管将口腔内液体吸净，掌握好吸引压力，调节负压范围在150-200mmHg之间
8.3一侧冲洗干净后，医生将气管插管移至另一侧口角，同法进行对侧口腔冲洗，直至吸出液澄清为止。冲洗过程中观察患者有无呛咳、呕吐、缺氧等情况
8.4冲洗毕，按一般病人口腔护理用漱口液浸湿的棉球擦洗牙齿内外侧、面颊部、上腭、舌面及舌下
9、用纱布擦净口周，必要时口腔用药
10、用手电筒检查口腔是否干净，有无棉球遗留
11、洗净牙垫，更换胶布或固定器，医生护士确认插管深度后固定气管插管
12、再次检查气囊压力，必要时吸痰
13、收拾用物，洗手记录
备注：自护士松开固定带到擦洗完毕固定气管插管，医生站于床头固定气管插管。医生护士分工明确，护士负责冲洗及擦洗，医生负责固定气管擦管及吸引冲洗。口腔护理次数为一天2次。

作者: fujingjing 时间: 2011-12-7 11:08
谢谢老师了

作者: 活跃的思维 时间: 2012-3-19 15:39
学习了，谢谢老师！

作者: 2327650427 时间: 2015-5-31 17:07
ICU气管手管病人大多为镇静状态，就象老师讲的那样用注射器冲洗，不怕误吸吗？我们还没有这样做过，当然注射器冲洗效果肯定好，但是风险很大。再学习学习。

作者: 4G021 时间: 2018-6-6 09:57
谢谢分享！

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